龙胆泻肝汤治疗阴痒、蛇串疮、湿疮60例.pdf

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1、第11卷第24期·总第176期2013年12月·下半月刊龙胆泻肝汤治疗阴痒、蛇串疮、湿疮60例黎平生(江西省分宜县双林镇卫生院，分宜336615)摘要：目的对龙胆泻肝汤治疗阴瘁、蛇串疮以及湿疮进行临床观察并探讨其治疗效果方法从2011年11月至2012年4月收治疗的阴瘁、蛇串疮、湿疮的患者中抽取6O倒作为观察对象，其中阴瘁患者18例，蛇串疮患者22例，湿疮患者2O倒，分别标记为A、B、C三组，对三组患者采用龙胆泻肝汤进行治疗，以30天作为一个疗程，选择患者症状恢复情况作为判定指标，观察其疗效。结果A组患者中完全治愈者12例，好转者5例，无效者1例；B组患者中完全治愈者

2、7例，好转者13例，无效者2例；C组患者中完全治愈者12例，好转者9例，无效者1例。结论龙胆泻肝汤在临床上对阴痒、蛇串疮以及湿疮的效果显著，且副反应小，安全可行，值得在临床上得到进一步推广使用。关键词：龙胆泻肝汤；阴痒；蛇串疮；湿疹doi：1O．3969／j．issr~1672-2779．2013．24．016文章编号：t672-2779(2013)-24-0027-01在临床上有许多病症的治疗效果是西医难以达到的，的总有效率分别为94．4％、90．9％、95％，疗效显著。运用龙胆泻肝汤治疗临床上常见病及多发病，如阴痒、蛇3讨论串疮、湿疮等病，疗效作一小结，详细情况如

3、下文所述。龙胆泻肝汤的药物组成是：龙胆草(酒炒)12g，黄1资料与方法芩(炒)9g，栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车1．1一般资料从2011年11月至2012年4月因阴痒、前子9g，当归(酒洗)6g，生地黄(酒炒)9g，柴胡蛇串疮、湿疮而被收人我院妇科接受治疗的患者中抽取9g，生甘草6g，该药方的主要功用是泻肝胆实火，清下60例作为观察对象，其中阴痒患者18例，蛇串疮患者焦湿热L2]。在中医临床中通常用来治疗肝胆实火上扰，22例，湿疮患者20例，按照患者所患疾病的类型分别标其症状通常表现为头痛目赤、胁痛口苦、耳聋、耳肿或记为A、B、C三组。所有患者均为女性，

4、A组患者中年湿热下注如阴肿、阴痒、筋痿阴汗、小便淋浊、妇女湿龄为24~62岁，平均年龄为(38±6．8)岁，该组患者热带下等。的临床表现均为阴部湿热瘙痒，经临床诊断为妇科阴痒；龙胆泻肝汤是泻肝胆实火，清下焦湿热之剂，该方B组患者年龄为19~66岁，平均年龄为(36±6．4)岁，剂所治疗的病症是由肝胆实火由肝脏经湿热循经上扰下均以胸部或腰部出现带状疱疹并伴有疼痛为主要症状；C注所致。上扰则头巅，耳目赤痛或听力失聪，旁及两胁组患者年龄为21～65岁，平均年龄为(37±6．3)岁，则为痛且呕苦，下注则循足厥阴，经脉所络阴器而为肿该组患者皮肤均出现对称性皮疹，并伴有丘疹、水疱

5、，痛、阴痒，湿热下注膀胱则为淋痛等证口]。夜间瘙痒明显。上述60例患者均为女性，且每组内成员该药方选用龙胆草作为该处方的君药，因该药大苦大的一般资料与病情危重程度无差异，本研究具有可行性。寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，有泻火除湿功效。黄L2方法A组：使用龙胆泻肝汤药方煎汤，对患者芩、栀子具有苦寒泻火的功效，在本方配伍龙胆草为臣患处先熏疗，后坐浴，每日早晚各1次。症状有所好药。泽泻、木通、车前子清热利湿，从而使湿热从泌尿道转后配合上述外治法加以口服上述处方，每日口服一排出。另一方面，中医认为肝主藏血，肝经有热易耗伤阴剂⋯。B组：每日使用龙胆泻肝汤处方一剂水煎成汁，血，

6、加用苦寒燥湿之药后再耗其阴，故用生地黄、当归滋分为早晚两等分，餐后服用，每日两次。C组：每日采阴养血，以使标本兼顾。柴胡是为引诸药入肝胆而设，甘用龙胆泻肝汤处方一剂冷水煎成汁，分为两等分，早、草有调和诸药之效。该药方是泻中有补、利中有滋，以使晚餐后口服。随后取第三煎之药汁于患处湿敷20～火降热清、湿浊分清，循经所发的各病症均可相应而愈M。30min，早晚各1次。综上所述，在临床上应辨证而施治，灵活运用同病以30天作为一个疗程观察患者病情恢复情况。异治、异病同治原则，上述三种病症可谓中医方药中的1．3疗效判定痊愈：患者症状完全消失；好转：患者一方多治的例证，且通过本研究

7、得知，龙胆泻肝汤对于自觉症状明显减退，疼痛减轻；无效：患者症状及一般治疗阴痒、蛇串疮、湿疮取得了显著的效果，且未出现情况无明显好转甚至出现恶化。药物副反应，是安全可行的手段。2结果参考文献三组患者病情变换情况如表1所示。[1]王卿森．龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床观察[J]．中外医疗，2009，(3O)：1O1．表1三组患者病情恢复情况(n，％)[2]冯秀荣，王启泰．浅谈龙胆泻肝汤治疗妇科阴痒[J]．中国农村医学，1994，11(25)；251-25l2[3]罗继红，覃倩倩．龙胆泻肝汤治疗湿热型慢性湿疹40例临床观察[J]．长春中医药大学学报，2013，