探究血液透析中低血压的预防对策及护理效果分析.pdf

《探究血液透析中低血压的预防对策及护理效果分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床医药文献杂志2015年2月B第2卷第5期948JournalofClinicalMedicalLitcratureFeb．B2015、，0l_2No．5探究血液透析中低血压的预防对策及护理效果分析王俊利(翼中能源峰蜂集团总医院，B邯郸056200)【摘要】目的探究血液透析中低血压的预防对策和护理效果。方法选取我院46例患者的505次血液透析的记录单进行回顾性地分析，对发生低血压的103次血液透析进行分析，主要分析患者的年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间。结果本次研究结果显示，透析中低血压的发生和患者年龄、超滤量呈明显正相关；原发性疾病是糖尿病患者透析中低血

2、压发生率显著高于其他原发疾病；透析前服用降压药者比较容易发生低血压；透析第3～4h是低血压的高发时段。结论应该加强对65岁以上的老年糖尿病肾病透析者、透析期间体质量增长明显者、透析前使用降压药物者、透析的第3～4h的检测和观察，及时地实施有效措施预防低血压。【关键词】透析中低血压；原因；护理对策【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】ISSN．2095—8242．2015．05．948．02透析中低血压是指透析前血压正常或高血压患者在血的老年患者额发生率明显比较高，差异具有统计学意液透析过程中血压迅速下降≥3OmmHg，或者是透析前收缩义(P<0．05)。见表1。压<100mm

3、Hg，透析时血压下降<30mmHg。其主要临床症表1年龄对低血压发生率的影响状表现为头晕、焦虑、胸闷不适、恶心呕吐、面色苍白、心率加快等，情况严重者甚至会出现肌肉痉挛、黑蒙和呼吸困难。低血压的发生会影响血液透析的顺利进展，还会引发透析血流量不足，从而导致超滤困难、透析不充分、内瘘易阻2．2原发病对低血压发生率的影响塞，是内瘘的使用寿命受到影响。另外，低血压还会诱发心观察低血压发生率发现，糖尿病肾病组低血压的发生律不齐、心绞痛、肾血流量减少和残余肾功能消退，并且率显著高于非糖尿病肾病组，两组比较差异具有统计学意降低透析效果甚至会威胁到患者的生命安全，所以，应该义(P

4、早预防、早发现和早处理症状性低血压对维持血压透析表2原发病对低血压发生率的影响治疗、保证透析质量具有重要的意义【l】。本次研究选取2011年4月在我院进行血液透析的46例患者505次血液透析中，对发生的103次低血压进行分析，具体报道如下。1资料与方法2．3超滤量对低血压发生率的影响观察低血压发生率发现，超滤量占干体质量≥6％低血1．1一般资料压的发生率显著高于超滤量占干体质量<6％，两组比较差本次研究共有46例患者，男30例，女16例；年龄异具有统计学意义(P<0．05)。见表3。33～80岁，平均年龄(45．5士4．6)岁。糖尿病。肾病患者l8例，慢性肾小球肾炎17例，高血压肾病7例

5、，多囊病2例，表3超滤量对低血压发生率的影响梗阻性肾病1例，肾淀粉1例。1．2研究方法对46例患者的透析记录单进行分析，分析发生103次低2．4透析前服用降压药对滴血症发生率的影响血压的46例患者的年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否使用降压药物、低血压发生的时间等相关因素。观察低血压发生率发现，透析前服用降压药物组发生1．3透析方法低血压的几率显著高于未服用降压药物组，两组比较差异血液透析(HD)，透析型号是德国产FreseniuS具有统计学意义(尸<0．05)。见表4。4008B、4008S，碳酸氢盐透析液，透析器为表4透析前使用降压药物对低血压发生率的影响GAMBROpolyflux

6、6LR(复用)FreseniuspolynoneF7HPS(不复用)，血流量为500ml／min，透析次数2～3次，每隔4h进行透析一次，平衡脱。1．4统计学分析2．5低血压发生时间应用SPSS19．0统计学软件处理相关数据，以P<0．05为观察低血压发生率发现，透析第3～4h是低血压的高发差异具有统计学意义。时段。见表5。表5低血压发生时间2结果2．1年龄对低血压发生率的影响观察低血压发生率发现，65岁或者是65岁以上2015年2月B第2卷第5期临床医药文献杂志Feb．B2015、，．01．2No．5JournalofClinicalMedicalLiterature9493讨论质量增

7、长，并告知患者及其家属，在透析期间的体质量增透析患者的年龄、原发病等因素是属于不可改变的长要小于干体质量的5％，对于文化程度比较低或者是老因素，老年患者容易发生心脏扩大、心包积液等心血管疾年人要告知具体多少斤或公斤，并建议患者经常去门诊测病。据相关医学研究显示，超声心动图舒张功能障碍患者量体质量，或是在家准备一个小型体质量秤，每天定时测发生低血压的几率更大。另外，合并糖尿病患者通常会出量体质量，量入为出。在患者使用的餐具和水杯上标记