维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理.pdf

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1、护理天地2015年7期率+良率。3．1．3用药因素1．4统计学处理消化内科的药物较为复杂，患者因为不能正确按照医嘱进行采用sPss20．0软件统计处理本次实验数据，计数资料以正确服药，容易出现用药问题导致患者出现严重的并发症。(n，％)，采用啦验，P

2、通，多关心体贴患者，及时帮助患者表1两组患者的优良率比较结果(n，％)缓解不良情绪，获得患者信任，建立良好的护患关心，减少患者的恐惧、不安心理，使患者保持最佳的心态进行治疗。3．2．2提高护理人员的综合素质加强对护理人员的综合培训，包括专业知识的学习和操作技巧的掌握，提高临床的护理质量，加强医护人员的安全意识，提高护理人员的责任感，合理安排护理人员，降低护理风险。3．3．3用药护理叮嘱患者严格按照医嘱进行用药，根据不同患者的用药时间3讨论和用药剂量进行定时发放药物，指导患者服用。为避免漏服或者3．1老年患者消化内

3、科护理安全隐患重复服用，可以在服药卡上进行有效的标记。3．1．1患者自身因素4结论患者的年龄较大，机体抵抗力下降，耐受性差，因此在治疗中本次研究结果显示，对照组患者的优良率低于研究组，综上，容易出现放弃治疗等情况，延误治疗。我们认为评估老年患者的安全因素并针对安全隐患予以相应的3．1．2护理人员因素防范对策能有效的提高患者的护理优良率，提高护理质量。护理人员因素主要包括三个方面：①由于消化内科的护理工参考文献：作量较大，而护理人员的数量不足，负担重，长期处于疲惫状态，[1】文力群，梁敏，陈刚等．消化内科老年住院病

4、人护理安全隐患及对护理安全未予以足够的重视，因操作不当引起患者的不满。②对策Ⅱ】．医药前沿，2012，02(15)：65—66．护理人员的经验不足，安全教育宣传力度低，缺乏职业风险意识，[2]楚清．消化内科老年患者护理安全隐患及对策Ⅱ】．吉林医学，不能严格按照制定执行从而引起护患之间的纠纷。③护理人员的2012，33(1o)：2187．专业知识不足，操作能力差，面对突发情况不能沉着处理，耽误了[3]王亚楠，温揽月，郑琳静等．消化内科老年住院患者护理安全隐患者的最佳治疗时机，导致患者病情加重。患及对策Ⅱ1冲国社区医

5、师(医学专业)，2013，15(2)：295-29&维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理曲晓慧(内蒙古赤峰市第二医院血液透析室，内蒙古赤峰024~0)【摘要】维持性血液透析是治疗终末期肾脏患者的一种安全有效的肾脏替代治疗，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，故将血管通路称为尿毒症患者的生命线，血液透析护士是维护透析患者生命线的第一使者，对内瘘的护理显得尤为重要，现将内瘘护理体会报告如下。【关键词】维持性血液透析；动静脉内瘘失功；护理透析患者动静脉内瘘失功的形成原因是内瘘血栓的形成与止在术侧肢体测血压

6、和各种注射、避免受压和负重。让患者学会内瘘狭窄，正确的评估患者干体重，预防和及时纠正患者的低血触摸血管震颤，加强自护能力。压问题，并且通过穿刺技术的提高，做好动静脉内瘘的护理和宣为了让内瘘尽快成熟，通常在1～2周后伤口无渗血、无感染，教，可以有效的是延长内瘘的寿命，这是保证患者的血液透析能愈合好的情况下，做一些“瘘操”：如每天用术侧手捏握橡皮健身顺利进行的首要条件。球3—4次，lOmin／~．，也可以用止血带和血压表袖带在吻合口上方1临床资料轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15—20min松开一次，每天可重选择20

7、11年4月至2014年5月我院收治的血液透析患者94例复3次；可每天热敷或将前臂浸入热水中2～3次，每次5～lOmin，以作为观察对象，其中男54例，女4O例，年龄32—78岁，平均年龄上方法可单独使用，也可以混合使用，均有利于内瘘成熟。内瘘成(52．4±6．4】岁，本组所有患者均符合血液透析的诊断标准。熟一般需要4—8周，过早使用易造成出血、血肿、血管纤维化、管腔2护理狭窄，使用寿命缩短。2．1术前护理2．3透析期间内瘘的护理2．1．1选择内瘘手术的时机首次使用内瘘应由经验丰富的护士进行穿刺，穿刺时严格遵在肾脏

8、还没有完全衰竭之前就应该早作准备，即使一直不需守无菌操作，穿刺前检查瘘管部位有无感染，是否通畅。穿刺部位要透析治疗，内瘘成熟以后，备而不用，也不会造成不良影响。消毒范围不小于5cm，第一次使用动静脉内瘘血管时，首先要观察2．1．2心理护理内瘘血管走向，摸清管壁的厚薄、弹性及深度，穿刺点动脉端距吻向患者及家属详细介绍血透的治疗方案和血管造瘘的目的合口6~8cm~右，针斜面向