妊娠期高血压疾病严重并发症的研究进展.pdf

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1、医学综述2015年6月第2l卷第12期MedicalRecapitulate，Jun．2015．Vo1．21，No．12-2209·妊娠期高血压疾病严重并发症的研究进展赵雪峰(综述)，杨万杰(审校)(天津市第五中心医院重症医学科，天津300450)中图分类号：R714．25文献标识码：A文章编号：1o06_2084(2叭5)12-2209-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．12．036摘要：妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，其严重并发症是导致孕产妇和婴儿病死率升纤溶亢进。胎盘组织滋养细高的主要原因。既往对妊娠期高血压疾病并发症方面的研究常局限

2、于单个脏器，但其常累及多个脏胞增生等病理改变是导致胎盘缺器(如：心脏、肝脏、肾脏)胎盘及神经系统。该文就妊娠期高血压疾病严重并发症所涉及的脏器损害血缺氧，从而导致妊娠期高血压进行总结回顾，从而系统了解其研究进展，对恰当的评估患者病情、积极预防和治疗妊娠期高血压疾疾病的一个因素J。病、降低围生儿病死率和改善新生儿预后等有重要意义。1．3评价指标及临床监控关键词：胎盘早剥；妊娠期高血压疾病；心力衰竭；肾衰竭；中枢神经损害Wang等研究表明，胎盘ResearchProgressofSeriousComplicationsofGestafionalHypertensionZHAOXue-fe

3、ng，YANGWan—anti—angiogenie因子，特别是可溶j．tDepartmentofCriticalCareMedicine，TianjinFhCenterHospital，Tianjin300450，China)Abstract：Gestationalhypertensionisauniquediseaseduringpregnancy，theseriouscomplicationsof性fms样酪氨酸激酶1和可溶性whicharestilltheleadingcausesofmaternalandinfantmortalityincrease．Previously，

4、theresearchoftheendoglin蛋白，已被证明在子痫complicationswasoftenlimitedtoasingleorgan，thougbmultipieorgans，suchasplacenta，heart，liver，kidney前期患者中的表达上调，这些胎andnervoussystem，wereofteninvolved．Heresummarizestheorgandamagesinvolved，SOastoestablishasystematicunderstandingoftheresearchprogressinthisarea，whichi

5、ssignificanttotheevaluation，active盘anti—angiogenic因子被释放进preventionandtreatmentofgestationalhypertension，reducingtheperinatalfatalityandimprovingtheprogno·入母体循环，导致内皮损伤。sisofneonata1．Fong[9和秦利等¨叩的研究均证Keywords：Placentalabruption；Gestation~lhypertension；Heartfailure；Kidneyfailure；Centralnervedamage

6、明，缺氧诱导因子1参与机体对缺氧的反应，调节胎盘血管的形妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，包括妊娠期成。通过抑制缺氧诱导因子1的机制阻止子痫前期发病的高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并研究取得了初步进展“。邬俏璇等分析位于胎盘组织滋发子痫前期⋯。本病发生于妊娠20周以后，表现为高血压、养细胞的细胞质内syncytin蛋白的表达水平，结果显示，蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾衰竭、肝细syneytin可能与妊娠期高血压疾病的发病和围生结局相关，可胞坏死及肝被膜下出血、胎盘绒毛退行性变、出血和梗死及凝能是疾病发展程度的一个重要表达指标。胎盘早剥出

7、血可引血功能障碍等，甚至发生母婴死亡。常见严重并发症有胎盘起胎儿急性缺氧，使新生儿窒息率、早产率升高。周莉早剥、心力衰竭、肾衰竭、肝功能损害、中枢功能衰竭等，这些分析了31例不典型胎盘早剥患者的临床资料，发现产前漏诊是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因，患者往往需要率为41．9％，提示早期诊断胎盘早剥对争取抢救时间、减少在重症医学科进行监测和治疗。现就妊娠期高血压疾病严重母婴并发症有重要意义。超声检查不是诊断胎盘早剥的敏感并发症的研究进展予以综述。手段，