甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用.pdf

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1、·2876·检验医学与临床2Ol1年12月第8卷第23期IabMedClin，Dccember2O11．Vo1．8，No．23·临床研究·甲状腺激素及自身抗体在亚临床甲状腺功能减退症患者诊疗中的应用吴雪芸，张健倩，胡雪玲，章金春△(南京市中医院检验科210001)【摘要】目的分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺素和甲状腺抗体水平，并探讨其临床意义。方法测定1]0例亚临床甲减患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗

2、体(抗一TP0)、促甲状腺激素受体抗体(抗一TR)水平，并按TSH浓度分为亚临床甲减I组：4．2mU／L8．0mU／L，然后分别与健康对照组及两组间进行比较。结果与健康对照组比较：除亚临床甲减I组阳性率有显著升高外(P<0．05)，亚临床甲减I组的抗TG、抗TR，亚临床甲减Ⅱ组的抗一TR、抗一TG、抗一TP0阳性率均有极显著的升高(P<0．O1)；Ⅱ组与I组比较．抗TPO阳性率有显著升高，差异有统计学意义(P<0．05)，抗一TG、抗一TR的阳性率差异无统计学意义(P>0

3、．05)。结论检测亚临床甲减患者血清抗一TG、抗一TPO、抗一TR、TSH水平，对患者病程的转归、病因分析、预后判断以及是否需要治疗都有很好的指导作用。【关键词】促甲状腺素；亚临床甲状腺功能减退症；抗甲状腺过氧化物酶抗体DOI：10．3969／J．issn．1672-9455．2011．23．031文献标志码：A文章编号：1672—9455(2011)23—2876—02亚临床甲状腺功能减退症(下称亚临床甲减)是以血清促2结果甲状腺激素(TSH)水平升高，游离甲状腺素(FT4)在正常范围与健康对照组比较，亚临床甲减I组抗

4、一TPO阳性率有显为特征。亚临床甲减主要由实验室检测诊断，总体发病率为著升高(P<0．05)，抗一TG、抗一TR阳性率升高极显著(P<3～15％l1]。为探讨亚临床甲减患者血清甲状腺自身抗体水O．O1)；亚临床甲减Ⅱ组抗一TR、抗一TG、抗3TPO阳性率均有极平，为其正确诊治和评估预后提供依据，本研究检测了110例显著升高(P0．05)，抗(FT3)、FT4、TSH、抗甲状腺

5、球蛋白抗体(抗一TG)、抗甲状腺过TPO阳性率显著升高，差异有统计学意义(P

6、床甲减I组注：与健康对照组比较，P<0．Ol，PO．05。26～81(56．3±17．5)岁；亚临床甲减Ⅱ组37例，TSH>8．0rnU／L，男6例，女3l例，年龄31～83岁，平均(58．3±17．8)3讨论岁。健康对照组6O名：男15名，女45名，年龄28～8O岁，平最近的临床研究显示，亚临床甲减患者可能已经出现轻微均，(55．1-+-17．8)岁，为甲状腺功能正常的普通人群，无甲状腺

7、的甲状腺功能低下症状和体征，提示用“隐匿型”来描述这一状疾病及其他自身免疫性疾病病史。态可能更恰当口]。本研究发现亚临床甲减患者虽然临床症状1．2诊断标准亚临床甲减诊断标准：TSH>4．2OmU／L，不明显，但其免疫学异常已经出现，与健康人群比较，抗TG、12．0pmol／I4．11U／mI，抗一TPO>5．61U／mL，抗TR>的抗一TPO有显著升高(P<0．05)，抗一TR、抗一TG升高更明显1

8、．75U／L；甲状腺激素正常参考范围：FT3为2．8～7．1(P