甲状腺微小乳头状癌26例临床病理学分析.pdf

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1、·10·中西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第7期甲状腺微小乳头状癌26例临床病理学分析李永春彭凤翔高蓉梅陈竹张埝张锷武警四川省总队医院病理科成都乐山614000【摘要】目的对甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点以及相关的诊断要点进行分析探讨。方法对26倒甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料和组织学形态进行回顾性分析和研究。结果26例甲状腺微小乳头状癌呈结节状或纤维瘢痕状，边界不清，灰白色，质中等，癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内胞浆假包涵体、核沟，纤维问质反应及砂粒体。结论甲状腺微小乳头状癌具有特征性的组织学特征，早期正确病理

2、诊断对临床的治疗和预后的判断有指导意义。【关键词1甲状腺；微小乳头状癌；病理学分析ClinicalandPathologicalAnalysison26casesofPapillaryThyroidMicrocarcinoma【Abstract】0bjecfiveToinvestigatetheclinicpathologicalfeaturesofpapillarythyroidmicrocarcinomasoastoimproveitsdiagnosticleve1．MethodsTheclinicpathologicaldataandthehistol

3、ogicalfeaturesin26casesofpapillarythyroidmicrocarcinomainourhospitalwereretrospectivelyanalyzed．ResultsGraynodulesofpapillarythyroidmicrocarcinomawereseentotheunaidedeye，whichmuchwaslocatedinthyroidessenceinsidewiththequalityofamaterialmedium，hadunclearlimitaroundthyroidtissuewitho

4、utobviousenvelope，whichwaspartlyradioactivescarandpartlygritrytexture；papillarycarcinomawasf0undbymicroscopywhichgrowedaroundtheoutsidethespreadofthyroidtissues，cancercellswerearrangedinpapillaryorfolliclecrumb；Fiberstromalreac—tionandsandbodywereseeninthemultistagebranchtruepapill

5、arystructureandgroundglass，intranuelearpseudoinclusion，nucleargroovesoffiberaxisofbloodvessels．ConclusionPapillarythyroidmicrocarcinomahasdistinctivehistologicfeatures．Theearlycorrectpathologicaldiagnosisofpapillarythyroidmicrocarcinomahastheguidancesignificancetotheclinicaltreatme

6、ntandtheprognosticjudgement．【Keywords】Thyroid；Microcarcinoma；PathologicalAnalysis【中图分类号】R730．21【文献标识码】A临床上甲状腺微小乳头状癌也被称作是称隐匿性癌，主要现，以往多在尸检中发现，其发病率报道不一，为1％～35％。近就是指肿瘤直径不大于lcm的甲状腺癌。甲状腺微小乳头状癌年来，随着高分辨率超声等辅助检查设备的应用，细针穿刺活检与普通的甲状腺乳头状癌相比具有较低的侵袭性’。本文结技术的推广和提高，FTMC的诊断水平有所提高，但病理检查仍合我院2011年1月～20

7、13年12月26例甲状腺微小乳头状癌进是PTMC确诊的金标准J。刘少华等报道称，PTMC甲状腺行文献复习，旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解。组织内可见微小癌灶，呈典型的乳头状癌组织结构和细胞形态1．资料和方法特征。肿瘤的基本结构表现为纤维血管轴心的真性乳头和细胞1．1一般资料：本组患者26例，男性8例，女性18例，年龄构成的滤泡。乳头细长或短钝，长者有复杂的分支，乳头多数为19—62岁，平均46．3岁，全部患者均以颈部无痛性肿块就诊，42～3级或多级分支乳头，排列无序，乳头表面被覆单层或复层立例伴吞咽不适及有压迫感，病程1—7年，26例L、T、TSH水平方

8、细胞，部分癌细胞排列成滤泡样，细胞体积大，胞质丰富嗜