甲状腺腺叶切除术围术期临床护理体会.pdf

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1、护理研究甲状腺腺叶切除术围术期临床护理体会刘艳商丘市长征人民医院外二科河南商丘476000摘要：目的：观察加强围术期护理干预对甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法：以我院收治的80例甲状腺腺叶切除术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各4O例。对照组行常规护理，观察组则加强围术期护理，就两组患者术后并发症的发生率及对护理工作的满意度施以比较。结果：观察组患者的术后并发症发生率为7．5％，显著低于对照组的27．5％，组间差异比较有统计学意义(P<0．05)；观察组患者对护理工作的总满意率为97．5％，显著高于对照组的77．5％，组间差异比较有

2、统计学意义(P<0．05)。结论：加强甲状腺腺叶切除术围术期护理干预可显著降低术后并发症的发生率，同时能提高患者对护理工作的满意度，，临床应用前景广阔。关键词：甲状腺；腺叶切除；围术期中图分类号：R473．6文献标识码：A文章编号：1671．5837(2015)5．0224．02甲状腺肿瘤是头颈部较为常见的疾病，好发于女性，临影响手术的顺利进行n。床症状可见吞咽障碍、声音嘶哑及呼吸困难等，严重影响患1．2．2术后护理：①一般护理：包括观察生命体征、切者的生活质量Ⅲ。因此，该类疾病一旦确诊应立即进行治疗，口护理、引流管护理等；②呼吸道护理：患者麻

3、醉未清醒时手术治疗是当前治疗该类疾病的主要方法，如甲状腺腺叶切去枕平卧，将头偏向以便，避免麻醉反应导致呕吐物阻塞呼除术，是较为有效的术式，但由于手术的特殊性，术前、术吸道，待患者清醒后改为半卧位，以便于痰液的咳出，针对后科学的护理干预十分重要，其能有效保障手术的成功，还痰液较多咳嗽不止的患者，应帮助其排痰，必要时可使用化能避免并发症的发生。本次研究就加强围术期护理干预在痰类药物；③并发症护理：呼吸困难、术后出血、神经损甲状腺腺叶切除术中的应用效果展开专项研究，成果显著。伤及手足抽搐等均是甲状腺腺叶切除术的常见并发症，每种具体报告如下：并发症均有

4、其出现的必要因素，护理人员应给予对症护理，1资料与方法将并发症的危害降到最低；1．1一般资料1．3判定标准本次研究调查对象均为2011年O1月一2013年12月我就两组患者术后并发症的发生率(包括：呼吸困难、术院确诊并收治的甲状腺腺叶切除术患者，共80例。患者均后出血、神经损伤及手足抽搐)及对护理工作的满意度施以因发现颈前区肿块而到医院就诊，经B超与cT检查明确，比较，护理满意度通过我院自制问卷调查表进行评估，评估其中单个肿块51例，一侧多发肿块2l例，双侧肿块8例；等级共分为非常满意、基本满意、尚可及不满意4个维度，患者有男33例，女47例，

5、年龄在24—77岁之间，平均年龄总满意为非常满意与基本满意之和。(37．6±4．7)岁。按入院顺序将患者编号，并采用随机数1．4统计学方法字表法将其随机分为对照组与观察组，每组各40例。两组本次研究获取的数据均采用SPSS18．0统计学软件处患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异(P>0．05)，理，计数资料以比率表示，并通过卡方检验，以P

6、的术后并发症发生率为7．5％，显著低予对具体护理要点如下：照组的27．5％，组间差异比较有统计学意义(P

7、员要加强与患者沟通，了解患者的担心与需求，并有针对性地对患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，让患者能以在普外科医学领域，甲状腺肿瘤较为常见，而甲状腺腺积极的心态配合治疗，对于少数过度紧张或失眠患者，则遵叶切除术是当前治疗本病的最有效手段，但该术式容易发生医嘱给予镇静剂或安眠药；③体位训练：术前指导患者练并发症，如手足抽搐、神经损伤等，给患者的生理与心理带习术时头颈过伸体位，让患者平卧并在肩背部垫枕，头尽力来严重的影响，甚至会造成患者终生残疾。因此，甲状腺(下转第226页)向后仰以充分暴露颈部，这样能有效避免术中因体位不适而表1两组患者术后并发

8、症发生率对比注：#表示较对照组，P