零切迹治疗颈椎病的临床疗效.pdf

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1、2015年5月第14卷第5期今日健康May2015Vo]．14No．5JINRIJIANKANG·93·零切迹治疗颈椎病的临床疗效赵秀泉于国胜季海龙(沧州市中西医结合医院东院区骨四科，河北沧州，061000)【摘要】目的讨论研究零切迹颈椎前路椎间植骨融合固定系统用于治疗颈椎病的临床疗效及减少相关并发症的优势。方法选取我院骨伤科5o例行零切迹颈前路椎间融合固定系-~t,(Zero-P)患者。所有患者中包括脊髓型颈椎病患者8例，神经根型颈椎病患者22例及外伤性颈椎间盘突出患者20例。对所有患者手术前后3个月及12个

2、月时颈部疼痛及上肢VAS评分、颈椎功能障碍指数NDI评分及SF-36评分及手术后吞咽困难发生人数等指标进行统计。结果单节段手术时间平均(58．2±14．3)rain；出血量(64．2±37．3)Tnl。双节段手术时间(84．3±18．2)min；出血量(150．2±61．3)ml。三节段手术时间为112min，出血量为185ml。所有患者颈部疼痛VAS评分由手术前(6．2±1．7)分下降至术后12个月后评分(1．6±0．7)分(P

3、±0．7)分(P

4、切迹颈椎病临床疗效与意义术后并发症颈椎病作为一种退变性疾病主要以椎间盘退变及邻近结构发生改出瞄准器及椎体牵开器并确定无活动性出血后进行常规放置负压引流，变为主要特征。一般来说包括颈椎相邻阶段稳定性降低、颈椎间盘突出关闭切口。手术后24小时拔出引流管并使用1至3天抗生素。术后第二及椎体后缘骨赘形成、骨化等为主，目前已成为成人脊髓相关功能障碍天即可带颈托进行床边运动并进行渐进性功能训练。术后三个月可将防的最主要问题之一。既往临床治疗本病多以颈前路椎间盘切除减压融合护性颈托摘除为主要方式，该手术具有刨伤小并能够对病变

5、部位彻底减压、恢复受损1．3疗效观察颈椎生理曲度等优势。但由于手术时需进行植骨融合，尽管大部分为患观察患者手术前，手术后3个月及12个月颈部疼痛及上肢VAS评者自体骨骼，但仍易发生取骨区域各类并发症及植骨块塌陷等，给患者分、颈椎功能障碍指数NDI评分及sF一36评分。记录术后患者发生吞咽正常治疗及预后造成严重影响。零切迹颈前路椎间融合固定系统理论上不适相关症状，包括咽部疼痛、异物感及吞咽困难等。能够直接降低既往传统颈椎前路手术钢板置入后所引发的各类并发症，1．4统计学方法更由于能够避免颈前路钢板的置人而对颈椎邻

6、近阶段的影响，减少椎应用SPSS17．0统计软件，数据以(X±s)标准差表示。组间比较采用体软组织与内置物的解除，有效降低由于机械刺激食管及周围神经内组重复测量方差分析，亮亮对比应用配对t检验，以P<0．05为差异有统织导致的吞咽不适、邻近节段椎间盘突出或突出等退变性改变的概率。计学意义。本实验为研究Zero-P治疗颈椎病的临床疗效与降低相关并发症2结果的优势，特选取50例颈椎病患者临床资料进行分析。现将试验结果汇单节段手术时间约为44—72rain，平均(58．2±14．3)min；出血量约为报如下。27一l

7、Olml，平均(64．2±37．3)ml。双节段手术时间为66—102min，平均(84．1资料与方法3±18．2)min；出血量约为89—21lml，平均(150．2±61．3)ml。双节段手术时1．1临床资料间为112min，出血量为185ml。所有患者切口均为I期愈合且未有血管、选取我院骨科2014年1月一2014年12月5O例颈椎病患者作为研神经损伤等各类早期并发症发生。患者术后各类疼痛症状均显著改善。究对象。男26例，女24例；年龄37—63岁，平均(50．3±13-2)岁。所有患颈部疼痛VAS评分由

8、手术前(6．2±1．7)分下降至术后12个月后评分(1．者均表现为一侧或双侧上肢疼痛，肢体麻木、行走不稳或手足无力等。于6±0．7)分(P<0．05)。上肢疼痛评分由为治疗前(5．8±1．3)分下降到术后手术前行颈椎正位及过伸过屈位X线片、CT及MRI等影像学检查，提12个月(1．9±0．7)分(P<0．05)。患者颈功能障碍评分NDI由(45．11±11．示患者均存在不同程度椎间隙狭