宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值.pdf

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1、·134·阿南医学研究2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRESEARCHApr．2015，V01．24No．4宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值郭英会(襄阳市中医院妇产科湖北襄阳441000)【摘要】目的探讨官腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法选取86例异常子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组行B超检查，观察组行官腔镜检查，对比分析两组患者的诊断结果与病理诊断结果的符合率。结果对照组患者诊断的符合率为72．09％，观察组患者为93．02％，观察组的符合率明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0．05)。结论官腔

2、镜检查在异常子宫出血诊断中具有较高的准确性，值得临床推广应用。【关键词】宫腔镜；子宫出血；诊断【中图分类号】R711doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．092异常子宫出血多数是由影响生殖系统功能调控的激素紊对照组，差异有统计学意义(Xz：6．54，P<0．05)。乱所导致，是妇科最常见的临床症状，多发于青春期和更年期3讨论女性。治疗异常子宫出血侧重于止血，青春期要调整周期，B超是一种利用超声波，将声波转换为图像而进行诊断的恢复排卵；更年期则预防复发，顺利过渡到绝经期。有效治疗技术。由于人体各种组织具有差异，超声波在不同组织上就会

3、异常子宫出血首先要明确患者的病情及性质。以往诊断常根有不同的反应。将超声波射人体内，通过与人体组织之间所产据患者的症状，采用B超检查或者诊断性刮宫，但是误诊或者生的反射、绕射、折射、散射、衰减等相互作用，获得相关的生理漏诊率很高。随着医学技术的发展，宫腔镜技术越来越广泛与病理信息。由于B超可以清晰地展示各器官的切面图像，且地应用于妇科疾病的诊断。本研究通过对异常子宫出血患者富于实体感，接近于真实的解剖，所以早前临床上多采用B超进行官腔镜检查，以分析该技术的诊断价值，报告如下。进行妇科诊断。虽然B超检查操作简单，但穿透力较弱。对于1资料与方法直径为1em左右的肿瘤组织

4、，B超不易查出，容易造成漏诊或1．1一般资料选择2012年6月至2013年6月襄阳市中医误诊。院收治的86例异常子宫出血患者作为研究对象，随机分为观官腔镜是一种用于子宫腔内检查和治疗的微创性技术，可察组和对照组，各43例。所有患者均为非正常子宫出血，均有利用前部镜体进入患者官腔，具有放大观察部位的作用。通过性生活，均未服用性激素类药物。观察组年龄为22—58岁，平官腔镜检查可发现B超所不能发现的问题，适用于绝经前后异均(32．11±2．01)岁；病程为2一印个月，平均(23．58±1．74)常子宫出血、月经过多或过少、不孕不育症等的诊断。宫腔镜个月；月经延长15例，

5、经量过少II例，经量过多9例，绝经出检查不仅可以直观、准确了解官腔内的信息，而且还能明确病血8例。对照组年龄为21—58岁，平均(32．87±2．69)岁；病变的位置、大小及范围，现已成为异常子宫出血的主要诊断方程为3～60个月，平均(23．97±I．23)个月；月经延长14例，经法。运用官腔镜检查异常子宫出血，不仅可以直观了解官腔内量过少lO例，经量过多l0例，绝经出血9例。两组患者年龄、的生理变化，而且能避免对病变部位活检时造成子宫内膜的损病程、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P>害。其具有较高的分辨能力，对微小病变也能及时发现，从0．05)，具有可比

6、性。而降低漏诊率。官腔镜不仅适用于诊断，而且还可运用到治疔1．2诊断方法中去，有效缩短治疗时间J。I．2．1对照组进行B超检查。检查前提醒患者提前进行排本研究结果显示，使用宫腔镜检查与病理诊断结果的符合尿，不要吃容易产气的食物，如红薯、牛奶等。对患者盆腔进行率为93．02％，明显高于B超检查的72．09％，差异具有统计学纵、横、斜切位的动态扫描，并记录检查结果。意义(P<0．05)。由此可见，与超声检查相比，宫腔镜检查异常1．2．2观察组进行官腔镜检查。检查前4h内禁食。采用子宫出血患者与病理诊断结果具有较高的符合率，值得临床推官腔镜联合德国电视摄像系统，患者取膀胱

7、截石位，以生理盐广使用。水作为膨宫液，扩张宫口至7号，膨宫压力维持在13～20kPa，参考文献置人宫腔镜。从子宫底部开始检查，由内到外，观察子宫内膜[1]徐凤英．官腔镜在异常子宫出血中的临床应用价值[J]．大家健的厚度、颜色及输卵管形状、有无粘连物等情况，最后观察宫颈康，2013，7(12)：217．口。如发现子宫内膜异常，则立刻取材送检。[2]庞雁．官腔镜在异常子宫出血中的应用价值分析[J]．临床合理用1．3统计学方法采用SPSS20．0统计学软件进行数据分析。药，2014，7(7)：148—149．[3]李春霞．官腔镜诊断异常子宫出血的临床价值探讨[J]．中