非小细胞肺癌立体定向放疗的两种体位固定方式比较.pdf

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1、·临床探讨·中国现代医生2014年12月第52卷第34期非小细胞肺癌立体定向放疗的两种体位固定方式比较颜桂明方临明毛佳伟陈国付张飞燕1．浙江省肿瘤医院物理室，浙江杭州310022；2．解放军第一一七医院放射科，浙江杭州310013【摘要1目的探讨真空垫和热塑膜在肺癌立体定向放疗(SBRT)固定时的适用性。方法随机收集浙江省肿瘤医院胸部放疗科22例接受SBRT的周围型非小细胞肺癌患者，其中12例采用真空垫体位固定技术，余10例采用热塑膜体位固定技术，每次治疗前拍摄CBCT(cone—beamCT，锥形束CT)影

2、像与治疗计划进行配准，配准前人工校对得出患者左右、上下、前后方向摆位误差，比较两组误差的大小。结果真空垫组三个方向上的摆位误差分别为(2．51~0．75)mm、(2．62~0．81)mm、(2．21±0．69)mm，热塑膜组三个方向上的摆位误差分别为(2．43~0．82)mm、(2．58~0．77)mm、(2．35~0．86)mm，两组摆位误差值均相近(P>0．05)。在前后(Z轴)方向上热塑膜组线性误差>3．5mm的更多，差异有统计学意义(P<0．05)。结论两种体位固定技术在肺癌SBRT中各有优劣，但均在

3、可控范围内。相对来说真空垫提高了患者舒适性，更加适合年纪大、身体情况差、强迫体位的患者。【关键词】非小细胞肺癌；立体定向放疗；体位固定；锥形柬cT[中图分类号】R734．2【文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2014)34—0148—03Comparisonoffixationsattwokindsofpositionsinnon--·smallcelllungcancerstereotacticradi0therapyYANGuiminglFANGLinmin~MA0JiaweiCHENGuQ血

4、ZHANGFeiyan1．PhysicalRoomofZhoiangCancerHospital，Hangzhou310022，China；2．RadiologyDepartmentof117HospitalofPLA。Hangzhou310022．China【Abstract]ObjectiveToexploretheapplicabilityofvacuumpadandthermoplasticfilminfixationofstereotacticbodyradiotherapy(SBRT)oflung

5、cancer．MethodsAtotalof22casesofpatientswithperipheralnon—smallcelllungcancer(NSCLC)wererandomlyselected，whowereundergoneSBRTinThoracicRadiotherapyDepartmentofZhejiangCan-cerHospita1．Amongthem，12casesweregivenvacuumpadfixation，whiletherest10casesweregiventhe

6、rmoplasticfilmfixation．CBCTimagewasregisteredwiththetreatmentschemebeforeeverytreatment．Setuperrorineverydirec-tionwasobtainedbyartificialproofreadingbeforeregistration．Theerrorofthetwogroupswascompared．ResultsThesetuperrorsonthethreedirectionswere(2．51~0．7

7、5)mm，(2．62~0．81)mmand(2．21±0．69)mminvacuumpadgroup，whilethesetuperorsonthethreedirectionswere(2．43~0．82)ram，(2．58~0．77)mmand(2．35~0．86)mminthermoplasticfilmgroup．Setuperorsofthetwogroupsweresimilar(P>O．05)．Thelinearityerorofthermoplasticfilmgroupwasmorethan

8、3．5mmonlyalongtheanteri0r—posteriordirection(Zaxis)，andthedifferencewasstatisticallydifferent(P<0．05)．ConclusionTwokindsoffixationsbothhaveadvantagesanddisadvantagesinSBRToflungcancer，whichareundercont