彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值.pdf

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1、118世界最新医学信息文摘2015年第15卷第2期打喷嚏、大笑所喷射到空气中的极小的潮湿飞沫痰粒子，经缘清楚，可有部分纤维化或钙化；其下方可见增殖性病灶或过蒸发，剩下飞沫核，浮悬在空气中像香烟一样随气流播散，斑片状渗出性病灶。④病变恶化时，结节融合扩大，溶解播吸入这些带菌的飞沫核，接触到易感的肺泡组织生长、繁殖，散，形成空洞，发展成为慢性纤维空洞型肺结核。才能建立感染。结核菌的传播主要为室内污染空气，室外一(2)空洞型肺结核x线表现为：①单侧或双侧锁骨下区般不传染。结核杆菌由类脂质，蛋白质和多糖物质组成，侵有多个或单个纤维厚壁空洞

2、。洞内缘光滑，一般无液平面。入并感染机体后产生免疫反应和变态反应。变态反应是人②空洞的周围有较广泛的纤维索条状病灶，亦可伴有增殖性体经受结核菌感染后，再接触结核菌或其代谢产物所产生的小结节病灶。③同侧或对侧肺野可见斑片状或小结节状播一种反应，由T细胞、巨噬细胞和它们所释放的活性物质引散性病灶。④病侧肺门上移、下肺纹理牵直呈“垂柳状”；局起的迟发型超敏反应。初次感染结核杆菌后，4—8周便形部肋间隙变窄，气管向病侧移位。⑤胸膜增厚，粘连多见。成变态反应，结素试验呈阳性，表现为局部红肿J。结核病的⑥可伴肺气肿和肺心病。特异性免疫是一种细

3、胞免疫，主要依靠致敏的淋巴细胞与特(3)浸润型肺结核：浸润型肺结核成人多见，病变多局异性抗原结合后释出各种细胞介质，引起巨噬细胞，单核细限于肺上叶尖、后段及下叶背段，其x线表现多种多样，典型胞及淋巴细胞集聚在结核菌周围，形成结节。感染结核菌后部位在上叶尖后段及下叶背段，但目前不典型情况增加；多是否发病及病变的类型，均取决于免疫反应和变态反应孰占种性质的病变}昆合存在，渗出灶、增殖灶、空洞、结核球、钙优势。结核的基本病理改变为渗出、增生(结核结节形成)和化、纤维化等均有。可见渗出性病变所致的斑片阴影及大片干酪样坏死。干酪坏死组织发生

4、液化经支气管排出形成空状干酪性肺炎，又可见边缘清晰的斑点状或结节状增殖性病洞，其内含有大量结核菌。灶及纤维索条、钙化灶，有时也可表现为小叶间隔增厚所致X线诊断的肺炎型典型表现为：①上肺下部或下肺上部的条索状及网状阴影。上述征象可以一种为主或多种征象于胸膜下圆形、类圆形密度较淡、边缘较模糊的原发病灶阴并存。影。病灶可大可小，大者为一肺段甚至更大。②纵隔旁或肺4小结门淋巴结呈肿块样增大，以右侧气管旁和右肺淋巴结增大多见。③原发病灶与肺门淋巴结之间的淋巴管炎表现为索条综上可知，对于不同类型的肺结核x线检查均有重要意状较高密度阴影。④原发

5、病灶、淋巴管炎、淋巴结炎三者组义，有较高的诊断率，但此种检查不是万能的，在临床诊断时成典型征象，称为哑铃征或双极现象。⑤原发病灶范围较大应结合患者的临床症状及其他的检查手段，以提高肺结核诊者可将淋巴管炎、淋巴结炎掩盖。⑥原发病灶可完全吸收、断率。纤维化、钙化而愈合。参考文献肺结核有多种表现形式，以下三种较为常见：【1]胡明祥．不典型肺结核X线误诊20例临床分析[J]．重庆医学，(1)纤维增殖型肺结核：起病不明显，多见于成年人。病2007，36(3)：264—265．灶多以增殖为主。①病灶主要分布于两肺上中肺野。分布[2]向敬池，杨

6、虹，范芦芳，等．不典型肺结核X线、cT表现及鉴别诊不均匀，锁骨下区病灶较多；有时以一侧上中肺野为主。②断[J]．西部医学，2005，17(4)：376—377．病灶结节大小极不一致，粟粒、粗结节或腺泡样结节同时混【3】朱建林．下肺结核X线误诊17例浅析[J】．中国实用医药，2011，06合存在。③结节密度不均匀，肺尖、锁骨下区结节密度高，边(7)：189—190．·医学影像·彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值魏丽(内蒙古临河人民医院超声科，内蒙古巴彦淖尔015000)摘要：目的探讨和评价超声诊断下肢静脉曲张疾病的显像特征、诊

7、断价值和临床意义。方法对103例经临床和x线造影确诊的下肢静脉血管进行探测，观察不同病因所致的下肢静脉曲张的病变特征。结果原发性与继发性小主界面各自具备不同的超声特征，其2DE彩色多普勒显像及频谱波形与测值亦不同。结果彩色多普勒超声能提供准确诊断，具有无创、安全、准确、操作方便、可靠等优点，是诊断下肢静脉曲张的有效方法。关键词：彩色多普勒超声(CDFI)；下肢静脉曲张；应用价值中图分类号：R543．6文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671．3141．2015．02．1040引言者，其中男69例、女34例；年龄

8、21—76岁。所有患者均进行下肢静脉曲张又称下肢浅静脉瓣膜功能不全，分原发性CDFI及下肢静脉造影。所有患者均进行手术治疗。1．2仪器方法和继发性[11，是血管外科的一中常见病，以往诊断主要靠下肢(1)CDFI检查：使用美国GE彩色多普勒超声诊断仪