阿司匹林肠溶片联合体外反搏治疗仪对急性脑梗死患者疗效的观察.pdf

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1、药物·临床F家庭心理医生amiIYpsychoIogicaIdoctor2015年1月第1期阿司匹林肠溶片联合体外反搏治疗仪对急性脑梗死患者疗效的观察向入平(湖南师范大学附属长沙市第四医院神经内科410006)摘要：目的：探讨阿司匹林肠溶片联合小脑电刺激仪对急性脑梗死患者疗效。方法：研究对象为4O例急性脑梗死患者，随机分为20例治疗组、2O例对照组，两组均接受阿司匹林肠溶片康血小板聚集及改善循环治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用体外反搏治疗。采用Fugy—MeyeFM)运动功能评分法和神经功能缺损程度评

2、分及Bathel指数(BI1评分进行功能测定。结果：治疗组FM、B1、及神经功能缺损程度评分(NIHSS)与对照组相比均有显著差异(P<0．05)。结论：阿司匹林肠溶片联合体外反搏治疗仪对急性脑梗死患者有显著疗效。关键词：阿司匹林肠溶片；体外反搏；急性脑梗死【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2015)01-0226-01脑梗死是在长期高血压病、动脉粥样硬化的基础上而出现，占所有急性脑血表I治疗组与对照组FM、BI评分比较(X±S，n=40)管病的70％左右，具有高发病

3、率、高致残率及高死亡率的特点。近年来脑梗死的发病率呈逐年上升、低龄化趋势，给家庭及社会带来了极大的经济负担。为了提高急性脑梗死患者的治疗效果，2013年起我科对4o例急性脑梗死患者，采用阿司匹林肠溶片联合体外反搏治疗仪治疗急性脑梗死，明显提高了患者的康复效3讨论果，收到良好的社会效益。急性脑梗死具有高发病率、高致残率、高病死率的特点，在积极药物治疗的1研究对象与方法同时，如不及时配合康复治疗，将遗留不同程度的肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，1．1对象所有病例均为我科住院患者，均符合全国第四次脑血管疾病会议严

4、重影响患者的生活质量。本研究表明，采用早期体外反搏的康复治疗后患者神标准⋯，并经头部CT~MR1证实。有明确神经功能定位体征，且神志清楚者，脑经功能缺损明显好转，治疗组和对照组有明显的差异，治疗组的疗效明显优于对出血、脑血管畸形、遗传病、精神病患者等不人选，随机分为治疗组20例和对照照组。组20例。其中男28例，女l2例，平均年龄(54．68±6．8)岁。两组患者年龄、性阿司匹林肠溶片为当前临床最常用的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板环别组成等无统计学差异(P>0．05)，具有可比性。氧化酶，使TXA2

5、合成减少，从而发挥抗血小板聚集作用。多项研究表明早期使1．2方法所有患者均予以常规药物治疗。(1)对照组采用常规的阿司匹用阿司匹林肠溶片可以降低致死率及致残率。体外反搏治疗，是在心脏的舒张期，林肠溶片0．3／qd，7天为一疗程，共治疗1个疗程。(2)治疗组在进行上述治疗的通过其脉动气流，经气管进入紧束在肢体治疗部位上气囊的气室，气囊随着压力同时，加用深圳市健搏医疗器械开发公司生产的体外反搏治疗仪进行治疗，每次的上升对肢体进行大面积的挤压、按摩，使四肢臀部血液回流心脏，从而主动脉治疗30分钟，7天为一疗程

6、，共治疗1个疗程。仪器参数设置：模式2、频率120Hz、获得足够回心血量，使主动脉舒张压升高。一方面通过增加冠状动脉供血提高强度100—120％。心肌收缩力，增加心输出量，从而增加脑血流量；另一方面，通过打开吻合支，促1．3疗效评价方法采用神经功能缺损程度评分(NIHSS)、BI及FM进侧枝血液循环，从而增加缺血半暗区的供血量，改善和恢复神经功能的作用。评分，评定治疗后两组的效果。体外反搏治疗仪无副作用，无创伤性，是治疗急性脑梗死的有效方法，值得推广。1．4统计方法采用SPSS13．0统计软件包，分别对

7、治疗组及对照组NIHSS评参考文献分、BI及FM评分进行t检验。【1]中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点【J】l中华神经2结果科杂志，1996，29(6)：379—381．治疗前两组NIHSS评分、BI及FM评分及统计学差异，治疗组与对照组神经功f2]全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准能缺损程度评分比较，阿司匹林肠溶片组(31．68±4．52)分，阿司匹林肠溶片+(1995)[J1l中华神经科杂志，1996，29(6)：381．383．体外反搏治疗组(2

8、8．52±503)分．两组的神经功能缺损程度评分相比，[3]燕铁斌．日常生活活动评定及临床应用进展[J1．中国康复医学杂t=2．05，P