扶正化瘀解毒方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例-论文.pdf

《扶正化瘀解毒方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第29卷第10期糟南中运缘忐Vo1．29No．10·34·2013年10月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEOct2013扶正化瘀解毒方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎3O例彭彪南。，曾普华(1．湖南省龙山县中医院，湖南龙山，416800；2．湖南省中医药研究院附属医院，湖南长沙，410006)[摘要]目的：观察扶正化瘀解毒方联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将6O例慢性乙型肝炎患者随机分为两组各30例。治疗组予扶正化瘀解毒方合阿德福韦酯片治疗，对照组给予乙肝解毒

2、胶囊合阿德福韦酯片治疗。观察治疗前、治疗后24周ALT、AST、乙肝两对半、HBV—DNA等指标变化及临床症状积分变化，并比较两组疗效。结果：总有效率治疗组为90．O％，对照组为73．3％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：扶正化瘀解毒方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效确切。安全性高。[关键词]慢性乙型肝炎；中西医结合疗法；扶正化瘀解毒方；阿德福韦酯片[中图分类号]R259．126．2[文献标识码]A[文章编号]1003—7705(2013)10—0034—02慢性乙型肝炎(CHB)是临床常见多发病，病程

3、方：党参15g，黄芪30g，白术15g，茯苓15g，女贞子迁延难愈，严重威胁人类的健康。笔者自2011年915g，枸杞10g，菟丝子10g，八月扎15g，赤芍30g，丹月至2013年2月采用扶正化瘀解毒方联合阿德福参15g，鳖甲15g，茵陈蒿15g，郁金15g，白花蛇舌草韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎30例，取得了较好15g，甘草5g。加减：肝区隐痛者加川楝子、三七；纳的疗效，并与用乙肝解毒胶囊合阿德福韦酯治疗的差者加鸡内金、山楂、炒麦芽；腹胀者加木香、砂仁；30例作对照观察，现报告如下。恶心呕吐者加法夏、竹茹；夜寐多梦者加酸

4、枣仁、夜1临床资料交藤；尿黄者加金钱草、虎杖、田基黄。水煎，每天11．1一般资料两组6O例均为2010年9月至剂，分早、晚两次服，连续服用24周。药物由龙山2013年2月我院就诊患者，随机分为两组各30例。县中医院中药房提供。治疗组中，男18例，女12例；年龄30—56岁，平均2．2对照组予乙肝解毒胶囊(国药准字：(32．1±9．6)岁；病程1—26年。对照组中，男20Z42020339，武汉健民集团随州药业有限公司，规例，女10例；年龄33～61岁，平均(33．3±10．4)格：0．25g／粒)，每次3粒，每天3次。连续

5、服用岁；病程1～28年。两组一般资料比较，差异无统24周。计学意义(P>0．05)，具有可比性。两组均服用阿德福韦酯片(国药准字：1．2诊断标准参照《慢性乙型肝炎防治指南》H20070198，福建广生堂药业有限公司，规格：中的有关标准拟定。lOmg／片)，每次1片，每天1次，抗病毒治疗，连续1．3排除标准(1)半年内用过抗病毒药物、免疫服用24周。调节剂、细胞毒药物或类固醇激素的患者；(2)有其3疗效观察他肝炎病毒重叠感染或有免疫性疾病、遗传性肝3．1观察指标(1)安全性指标：一般体检项目、病、骨髓抑制、严重器质性疾病、精

6、神病患者；(3)未血常规、肾功能等。(2)疗效性指标：治疗前后一般坚持服药，中途换药加药无法判断疗效，或资料不症状观察；治疗前及治疗后24周进行肝功能、乙肝全等影响疗效判断者。两对半、HBV—DNA检测。(3)临床症状和体征：如2治疗方法胁肋疼痛、肝脾肿大、身目发黄、脘闷腹胀、倦怠乏2．1治疗组予以扶正化瘀解毒方加减治疗。处力、食欲不振、大便稀溏，根据轻、中、重度分级进行通讯作者：曾普华，湖南省中医药研究院附属医院，邮编：410006，E—mail：zph120@126．corn第1O期彭彪南，曾普华：扶正化瘀解毒方联合阿

7、德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例·35·计分。的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。其治3．2疗效标准参照《中药新药临床研究指导原疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤则》中的有关标准拟定。临床痊愈：临床症状消维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有失，肝功能恢复正常，HBV—DNA阴转，出现e抗适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒体，上述指标稳定6个月以上；显效：大部分症状消治疗。失，肝功能基本恢复正常，HBV—DNA阴转，未出现已有大量循证医学证据证实，干扰素和核苷e抗体，上述指标稳定3个月以上；有效：

8、临床症状(酸)类似物能有效抑制病毒，改善肝脏炎症和纤维有改善，肝功能较原值下降1／2以上，HBV—DNA化，部分患者停药后仍能有效维持持续应答。但是未阴转，但明显下降；无效：临床症状及肝功能无改目前某些单药对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的效果善或加重。并不满意，进一步提高疗效是临床医师和患者的迫3．3统计学方