中药内服治疗神经根型颈椎病研究进展-论文.pdf

《中药内服治疗神经根型颈椎病研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年9月河南中医September2014第34卷第9期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．9中药内服治疗神经根型颈椎病研究进展鄂远，马勇(1．南京中医药大学，江苏南京210029；2．江苏省中医院，江苏南京210029)摘要：神经根型颈椎病是本虚标实之证，其本为肝肾不足、气血亏虚，标为风、寒、湿及瘀血，劳损也是发病的重要原因。中药内服治疗该病的主要方法有：辨证分型治疗，中药成方，自拟方及经验方，中成药治疗。关键词：神经根型颈椎病；中药内服；肝肾不足

2、；气血亏虚本文引用：鄂远，马勇．中药内服治疗神经根型颈椎病研究进展[J]．河南中医，2014，34(9)：1747—1748．中图分类号：R274．981．55文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)09—1747—02近年来，颈椎病发病率越来越高，神经根型颈椎病之；虚寒型，黄芪桂枝五物汤主之。吴根娣等也认为本病(CSR)是其最常见的类型。临床表现为：颈肩背部疼痛及上可以分为4型论治：风寒阻络型选蠲痹汤加减；寒湿痹阻型肢放射痛，伴受压的脊神经根分布区感觉障碍、键反射异常、选乌头汤合薏苡

3、仁汤加减；气滞血瘀型选身痛逐瘀汤加减；颈椎活动受限、牵拉试验阳性、压颈试验阳性等。治疗神经根肝。肾亏虚型选独活寄生汤加减。林锦洪等探讨中西医结型颈椎病的方法以非手术综合治疗为主，中医药是非手术治合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。把患者分为4型辨证疗中的一个重要手段。由于各医家的见解不同，亦有辨证分分型用药：①风寒湿型。羌活、独活各15g，藁本、防风、川型治疗，基础方加减治疗，中成药治疗等不同。现将近10年芎、蔓荆子各12g，白芍30g，甘草10g，葛根60g，蜈蚣3条。来有关中药内服治疗神经根型颈椎病

4、研究的文献综述如下。②气滞血瘀型。防风15g，桃仁15g，当归15g，川芎15g，丹参15g，葛根60g，白芍30g，甘草10g，蜈蚣3条。③肝肾不1病因病机足型。北芪30g，白芍30g，防风15g，当归15g，川芎15g，我国古典医籍中有许多对神经根型颈椎病相类似症状狗脊15g，桂枝15g，葛根60g，甘草10g，蜈蚣3条。④气血的描述，主要隶属于“痹证”“颈肩痛”“痿证”“头痛⋯‘眩晕”亏虚型。北芪30g，党参30g，白芍30g，葛根60g，防风“颈筋痛”等范畴。《黄帝内经》中关于“骨痹”的论述

5、，如《素30g，当归15g，甘草10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，蜈问·长刺节论》中云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气蚣3条。取得不错的疗效。至，名日骨痹”。而《素问·痹论》中言：“五脏皆有合，病久2．2基础方加减治疗不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，舍于肾；筋2．2．1中药成方中药成方组方严谨，配伍得度，只要能较痹不已，复感于邪，内舍于肝。”综观古典医籍，本病乃是本虚准确的辨证，往往能取得较好的效果。魏丹峰等以苍术白标实之证，其本为脏腑气血亏虚，标为风、寒、湿等外邪侵袭术

6、二陈汤加桃仁、红花、附子为主，同时根据项背强、头晕目经络，劳损也是发病的重要原因。有学者⋯通过研究得出：眩、手指麻木较重、视物不清等症状进行加减治疗神经根型神经根型颈椎病当属中医“颈痛”“项痹”等范畴，常见证型颈椎病，结果总有效率为92．9％。陈绍华等对于神经根型有：风寒阻络证、气滞血瘀证、肝肾不足证、痰湿阻滞证、气血颈椎病，多从气血与风寒湿致痹论治，将90例神经根型颈椎亏虚证。病理基础主要是颈部劳伤、肝肾不足、气血亏虚、筋病患者随机分为两组：对照组4O例，给予牵引和戴芬治疗；脉失养。韩建军等认为本

7、病的发生主要由于肝、肾、脾虚，治疗组50例，给予牵引和葛根黄芪汤加减治疗。治疗组总风寒、湿邪入侵太阳经脉，使筋脉失养，气血运行不畅所致。有效率94％。丁立功采用口服加味葛根汤治疗120例神经根型颈椎病，组方：葛根30g，桂枝15g，麻黄6g，白芍2治法方药30g，生姜10g，大枣5枚，全蝎10g，蜈蚣2条、炙甘草6g。2．1辨证分型治疗由于各医家对本病的认识与经验不风寒证者加用鸡血藤10g，羌活10g，威灵仙15g；气滞血瘀同，患者体质存在差异，临床收集的病例以及辨证分型依据证者加用川芎15g，丹参

8、15g，当归10g；痰湿阻络证者加用亦有差别，因此神经根型颈椎病的辨证分型具有多样性，故法半夏10g，僵蚕10g，薏苡仁20g。取得较满意疗效。邹天各医家对本病的分型治疗也有不同见解。刘又文等将该强等。。进行对照研究：治疗组35例用身痛逐瘀汤合芍药甘病分为风寒阻络型、寒湿痹阻型、正气亏虚型，分别用温经通草汤治疗，风邪胜者加防风12g，湿胜者加薏苡仁30g，肾虚络汤加减、羌活胜湿汤加减、黄芪桂枝五物汤加减治疗。刘者加杜仲10g，菟丝子20g；气虚者加黄芪30g。对照组3