儿童失神癫痫46例脑电图分析-论文.pdf

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1、·3l10·中国基层医药2014年lo月第21卷第20期ChinJPr—im—MedPharmQ!竺!!!：!!：儿童失神癫痫46例脑电图分析谢德秀何青郑媛媛【摘要】目的探讨儿童失神癫痫(CAE)患儿脑电图表现。方法对46例临床确诊CAE的患儿进行脑电图描记。结果46例患儿中有44例(96％)描记到全导两侧对称3Hz棘慢复合波暴发，其中16例在3Hz棘慢复合波上描记到多棘慢波，1例同时描记到中央颞区棘波；46例患儿中描记到枕区3Hz8活动者34例。结论CAE患儿一般均具有典型脑电图特征，少数患儿脑电图表现不典型应结合临床注意鉴别。【关键词】儿童失神癫痫

2、；3Hz棘慢复合波；脑电图StudyOilEEGofchildhoodabsenceepilepsyX／eDexiu，HeQ，ZhengYuanyuan．DepartmentofEEGRoom，theMaternalandChildHealthHospitalofHuainan，Huainan，Anhui232007，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsofelectroencephalograms(EEGs)ofpatientswithchildhoodabsenceepile

3、psy(CAE)．MethodsEEGof46patientswithCAEwereanalyzed．ResultsOf46patients，therewere44cases(95．6％)withguidedbilateralsymmetry3Hzspike—and—wave．16caseswerecharacter—izedbymultiplespike—and—waveonthe3Hzspikeandslowwave；andthecentrotemporalspikeswasfoundin1case．Additionally，the3Hz6acti

4、vityinoccipitalregionhasbeentracedin34casesofthese46patients．ConclusionIngeneral，theEEGsofCAEpatientshavetypicalcharacteristics，andfewofthemshowedatypicalmanifestation，whichmustbeverifiedbyclinicalattention．【Keywords】Childhoodabsenceepilepsy；3Hzspike—and—wave；Electmencephalogram

5、儿童失神癫痫(childhoodabsenceepilepsy，按照国际10—20系统放置16个头皮电极(省去三个CAE)是学龄期儿童常见的癫痫综合征。其临床发中线电极)，耳垂置参考电极。常规进行参考导联、作时表现：突然发生的意识障碍，双眼凝视，语言、自双极导联描记。时间常数0．3Hz，滤波带通0．5～主活动停顿，发作持续数秒至数十秒后意识突然恢35Hz，灵敏度100~xV／em，走纸速度3cm／s。46例复，发作后对发作不能回忆或仅感觉脑子中曾有一患儿45例在清醒状态下进行EEG描记，常规使用阵“空白”，失神发作均出现在觉醒状态。脑电图过度换气(HV

6、)诱发试验和睁闭眼诱发试验，1例不(electroencephal0gram，EEG)是诊断CAE的必要条合作患儿在自然睡眠状态下描记。件。现将我院检查的经临床确诊的46例CAE患儿2结果的EEG表现报告如下，并结合临床进行分析。46例患儿EEG背景活动均正常。45例清醒状1资料与方法态下描记的患儿43例描记到广泛全导联双侧同步1．1临床资料按照国际抗癫痫联盟(Theinterna．3Hz棘一慢复合波暴发，持续数秒至数十秒不等(未tionalLeagueAgainstEpilepsy，ILAE)2005年关于儿超过20S)，3Hz棘慢复合波发作初始频率

7、稍快童失神癫痫诊断标准⋯，选择淮南市妇幼保健院3Hz，结束前稍慢于3Hz，棘慢复合波的最大波幅2009年1月至2014年3月门诊或住院确诊的46例在额一中央区，无发作结束后抑制或慢波现象CAE患儿脑电图检查结果进行回顾性分析。其中(见图1)。男l5例，女31例；年龄4岁2个月至7岁6个月，44例描记到3HZ棘慢复合波的患儿有16例平均5岁1个月；病程1个月至1年，平均4个月。其3Hz棘慢复合波之慢波之前棘波有时呈多棘波46例患儿中有2例系1对孪生姐妹；9例有癫痫或出现(棘波数未超过2个)；1例患儿除描记到全导热性惊厥家族史。46例患儿中呈典型简单失神发

8、3Hz棘慢复合波发放同时还描记到中央颞区散在棘波。46例患儿脑电图发作间期29例描记到顶枕作3