视频脑电图诊断儿童癫痫128例

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1、视频脑电图诊断儿童癫痫128例【关键词】癫痫关键词:癫痫;视频脑电图;分类摘要:目的分析视频脑电图（Video-EEG）在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点.方法临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例.年龄1mo～14岁，平均年龄5.4岁.应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4～6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测，监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析.结果128例癫痫患儿中有54例（42.2%）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波25例，儿童失神癫痫3

2、例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，ean5.4yearsold.Thepatientsaremonitoredent（etime.AfterthattheVideo-EEGandclinicalsignsethodandVideo-EEGdata，54pa-tients（42.2%）einthe128childpatients，including25casesofbenignepilepsyofchildrenporalspikes，3casesofchildhoodab-senceepilepsy，1caseofjuvenilemyoclonicepilepsy，5

3、casesoffrontallobeepilepsy，13casesofeand7casesofLennox-Gastautsyndrome.Thetypesofepilepsyseizuresin49（38.3%）patientsed，including10casesoftonicand/orclonicseizures，33casesofpartialseizures，5casesofmyoclonicseizuresand1casesofatonicseizures.Theother25patients（19.5%）couldnotbetyped.CONCLUSIO

4、NVideo-EEGisacredibilitytestfordiagnosisandtypingofepilepsy.　　0引言　　癫痫是小儿神经系统常见病，其发作形式多种多样，发作时间无法预测，临床医师难以亲眼目睹其发作时状况.临床病史主要靠目击的家长提供，由于家长对医学知识欠缺，在描述发作症状时不全面甚至偏差，使临床诊断及鉴别诊断比较困难.视频脑电图（Video-EEG）通过长时间同步监测患儿的脑电信号与临床发作特征，可为诊断提供比较可靠的依据.现将我院儿科通过临床及Video-EEG监测诊断的癫痫患儿的临床资料及EEG结果报告分析如下.　　1对象和方法　　1.1对

5、象1999-07/2001-10，经临床和Video-EEG监测诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例.年龄分布:1mo～1岁23例，1～3岁21例，4～6岁33例，7～14岁51例，平均年龄5.4岁.　　1.2方法应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，按国际10～20系统安放16导记录电极，双侧耳电极参考.对患儿进行至少4～6h包括清醒与自然睡眠期的临床和EEG监测，在记录中先后完成睁闭眼，过度换气等特殊诱发试验，睡眠时间至少包括一个完整的睡眠周期，对于某些发作性症状（包括头痛、腹痛、不自主动作，睡眠中肢体抽动，精神行为异常等）应尽量监测到其症状出现.监测中对各种

6、状态及事件进行标记，监测结束后将脑电信号与临床录象资料进行数字化编辑，回放时可同屏同步逐秒进行分析，并可根据需要将EEG随意转换为多种导联方式.　　2结果　　2.1Video┐EEG监测①发作期:128例中有58例（45.3%）监测到癫痫样放电与临床发作同步出现.发作期EEG图形特征均有别于脑电背景活动，与间歇期EEG有明显不同（Fig1，2），其中发作期EEG波形含有棘（尖）波或棘慢复合波等典型癫痫样波成分者24例（41.4%，24/58，Fig3）;不含棘（尖）波样发作波成分（如部分或全部性的爆发性波幅抑制，发作性低电压，α，β，θ或δ单节律发放或弥漫性慢波等）者16

7、例（27.6%，16/58，Fig4）;两者成分均有者18例（31.0%，18/58）.发作波起始部位为限局性39例（67.2%，39/58），广泛性19例（32.8%，19/58）.②发作间歇期:128例中有70例（54.7%）有EEG痫样放电，但未捕获到临床发作症状，其中23例（32.9%，23/70）于清醒期及睡眠期均见异常放电，19例（27.1%，19/70）以清醒期放电为主，28例（40.0%，28/70）以睡眠期放电为主.波形特点:36例（51.4%，36/70）为棘波、棘慢波;29例（41.4%，29/70）为尖