CT引导下射频消融肝癌的临床研究（附90例报告）-论文.pdf

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1、当代医学2014年4月第20卷第10期总第345期ContemporaryMedicine，Apr．2014，Vo1．20No．10IssueNo．345doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．10．020CT引导下射频消融肝癌的临床研究(附90例报告)马沼远林纲毅章旋燕黄丽妹郑桂贞[摘要】目的探讨多极射频针射频消融肝癌的效果、安全性。方法对2005年6月～2012年12月收治的肝脏肿瘤9O例的临床资料进行回顾性分析，以治疗后症状是否改善、肿瘤是否缩小、生化指标、AFP和0T增强

2、扫描时病变区是否有强化来评价治疗效果。结果本组90例均完成治疗。术后4～12个月随访，56例完全坏死，26例明显坏死，18例部分坏死，cT检查证实瘤体体积缩小35％～90％，平均为60％。结论多极射频消融具有微创、高效、简单及安全的优点，是治疗肝脏肿瘤的有效方法。超出肿瘤灶的消融，其肿瘤复发率明显较单纯消融瘤灶低。[关键词】静脉采血针；射频消融；肝癌[Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectsandsafetyofmulti—polarradiofrequencyneedl

3、eradiofrequencyablationoflivercancer．MethodTheclinicaldataof90caseswereretrospectivelyanalyzedfromJun2005toDec2012．Thetherapeuticefectiven4sswasevaluatedbyalleviationofsymptoms，lesionshrinking，biochemica¨ndicators，AFPandenhancedCTscan．ResultsThe90patientsh

4、avecompletedtreatment．After4to12monthsoffollow—up，56casescompletelydestroyed，26casessignificantlydamaged，18casespartlydestroyed；CTSCanconfirmedthatshrunkenrangeoftumorswas35％-90％(mean60％)．C：onclusionRFAwasamini．invasive、effective、simpleandsafemethodinthetr

5、eatmentofhepatictumor．Beyondthescopeofthetumorablation．thetumorrecurrencerateiSobviouslylowerthanasimpletumorablation．fKeywords1RFA；Hepatocellularcarcinoma射频消融技术因其拥有高的安全性、显著的治疗效果以及1．4统计学方法所有数据用SPSS15．0软件进行统计低副作用而倍受青睐；是目前肝癌局部微创治疗中较为成熟的一分析处理。正态计量资料两两比较采用配对t检

6、验，采用“±”表种。对无法切除的肝脏肿瘤、肿瘤术后复发、肝功能较差者和肝血示。P

7、无严重并发症发生，术后观察3d。患者。肿瘤直径平均为4．5cm(0．8～5．5cm)。随访时间4～12个2．1射频消融治疗后90例患者中有85例ALT(Alanine月。期间无患者死亡。Transaminase丙氨酸转移酶)及AST(AspartateTransaminase1．2方法采用RITAmedicalsystem消融仪，StarBurst天冬氨酸氨基转移酶)较术前升高，多在第3d达高峰，但均在TMXL电极针，西门子16层螺旋CT等主要设备。根据使用说明1～2周后经护肝后恢复至治疗前水平(见表1)。

8、消毒黑色Model1500主要接线。分别将皮肤电极贴于每侧的大腿2．2射频消融治疗前90例患者AFP均高于正常值，治疗前部。先用生理盐水冲洗电极针，CT定位下，置电极针于预定的后1个月复查80例(88．9％)AFP下降，其中52例(57．8％)降至消融区，置靶温度105℃，功率150W，电极针先展开至2cm，待正常，19例(21．1％)AFP水平下降超过50％以上，9例(10％)下降消融达到靶温度后，逐渐展开电极