不同剂量罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的应用效果分析.pdf

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1、临床研究中国民族民间医药CliniealresearchChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·69·不同剂量罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的应用效果分析王显忠四川省石棉县医院麻醉科，四川石棉625400【摘要】目的：探讨不同剂量罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床效果。方法：选择实施肌间沟臂丛麻醉下手术患者共120例，分为三组，分别为低剂量组、中剂量组和高剂量组。三组均实施肌间沟臂丛麻醉。低剂量组注入0．375％罗哌卡因3Oral；中剂量组患者注入0．375％罗哌卡因40ml；高剂量组患者注入0．375％罗哌卡因50m

2、l。结果：三组患者在麻醉过程中，除了高剂量组发生2例轻度霍纳氏综合征外，其余两组患者均未出现明显不良反应。高剂量组和中剂量组尺神经、正中神经和桡神经的感觉阻滞完善所占比例分别高于低剂量组。差异有统计学意义(P

3、罗哌卡因在神经阻滞应用中，其临床效果显著。但在针的位置进行调整，而后注入罗哌卡因(AstraZeneca公司临床行臂丛麻醉过程中，受相关因素(麻醉医师麻醉经验、生产，批号：090612)。低剂量组注入0．375％罗哌卡因手术时间、患者主观感受等)影响导致麻醉完善程度存在30ml；中剂量组患者注入0．375％罗哌卡因40ml；高剂量组差异。本文选择在我院实施肌间沟臂丛麻醉下手术患者，患者注入0．375％罗哌卡因50ml。观察不同剂量罗哌卡因的麻醉效果。1．3观察指标观察三组患者感觉阻滞情况(注入罗哌卡1资料和方法因30min后，每隔5min针刺观察尺神经、正中神经和

4、桡神1．1一般资料选择在我院实施肌间沟臂丛麻醉下手术患经支配皮肤感觉区域的痛觉消失情况，如果消失，提示感者共120例，均为2009年12月至2013年12月期间收治病觉阻滞完善)；观察三组患者运动阻滞情况(患者手臂不能例。上述患者分为三组，分别为低剂量组、中剂量组和高剂够抬起以及手指不能够运动，提示运动完全阻滞)。观察三量组。低剂量组患者4o例，男22例，女18例；年龄范围为组患者麻醉不良反应发生情况。18～64岁(平均年龄为38．9岁)；体重范围为45—78kg(平1．4统计学处理采用统计学软件SPSS17．0进行统计学均体重为65．21kg)；ASAI一11。

5、中剂量组4o例，男21例，分析，率的比较采用卡方检验，P<0．05，差异具有统计学女19例；年龄范围为19～66岁(平均年龄为39．4岁)；体意义。重范围为46—79kg(平均体重为64．71kg)；ASAI一Ⅱ。高剂2结果量组4

6、D例，男20例，女20例；年龄范围为l8—77岁(平三组患者在麻醉过程中，除了高剂量组发生2例轻度均年龄为37．9岁)；体重范围为46—76kg(平均体重为霍纳氏综合征外，其余两组患者均未出现明显不良反应。64．01kg)；ASAI一Ⅱ。三组患者一般资料方面比较，差异无高剂量组和中剂量组尺神经、正中神经和桡神经的感觉阻统计学意义(P>0

7、．05)，具有可比性。滞完善所占比例分别高于低剂量组，差异有统计学意义(P1．2方法三组患者术前均给予阿托品、进入手术室后吸<0．05)；高剂量组和中剂量组的运动阻滞完全阻滞所占比氧、建立静脉通道、连接监护仪。患者取平卧位，头偏向例分别高于低剂量组，差异有统计学意义(P<0．05)。具患肢对侧，在前中斜角肌平环状软骨水平处进针，对穿刺体见表1。表1三组患者麻醉效果情况比较表注：与低剂量组比较，P<0．053讨论量组，高剂量组和中剂量组均达到较好的麻醉效果，但高罗哌卡因属于局麻类药物，罗哌卡因和布比卡因相比，剂量组出现了霍纳氏综合征不良反应，根据本文结果，提前者的心

8、脏毒性和中枢神经系统毒性远低于后者，所以罗示0．375％罗哌卡因40ml用于肌间沟臂丛麻醉时麻醉效果哌卡因具有较好的神经阻滞效果，同时其镇痛作用较强。显著，且不增加不良反应，值得借鉴。罗哌卡因在臂丛神经麻醉中的应用较多。研究认为，罗参考文献哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的效果可因剂量不同而麻醉[1]黄振杰，彭婷，李杰，等．不同浓度罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻效果有所差异。肌间沟臂丛麻醉是上肢手术的常用麻醉方滞效果的比较[J]．吉林医学，2014，08(1)：1625—1626．[2]袁帅，陈显宇．罗哌卡因在上肢尺桡骨骨折手术中的应用[J]．临床合式，但在实际临床工作中

9、存在着阻滞