依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值分析.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)·323·依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床价值分析邢均(丹江口市第一医院麻醉科，湖北丹江口442700)摘要：选取我院2009年1月～2013年6月184例区域麻醉患者，按照自愿原则分为依托咪酯组和咪唑安定组．依托咪酯组应用依托咪酯进行辅助麻醉，咪唑安定组应用咪唑安定进行辅助麻醉．分析对比两组患者药物应用前后血流动力学改变情况。两组用药前MAP、HR、SpO：无统计学差异，依托咪酯组药物应用前后MAP、HR、SpO对比差异无明显统计学意义(P>0．05)，咪唑安定组MAP、HR、SpO在应用前后出

2、现明显统计学差异(P<0．05)。依托咪酯辅助麻醉具有较高安全性．不会导致呼吸与循环出现较高抑制性．临床应用更广泛。关键词：依托咪酯：咪唑安定：麻醉中图分类号：R971．2文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)020323—01区域麻醉在我国应用较为广泛．存在较多优点．但是因评分Ⅳ级，静脉注入负荷量0．3mg／kg，应用微量泵按照lOp,#为患者会产生紧张而引发应激反应等使其存在一定缺陷⋯。(kg-min)泵人；咪唑安定组予以咪唑安定．OOA／S镇静评分本文选取184例区域麻醉患者．分别予以依托咪酯与咪唑安Ⅳ级，负荷量0．05mg／kg注入，按

3、照0．03m#(kg·h)持续泵人。定辅助区域麻醉用药．分析两者在一定镇静深度下是否存在在治疗过程中不再予以其他类型镇静镇痛药物．并将泵速调呼吸、循环抑制现象，现报告如下。整至OOMS评分Ⅳ级。观察患者用药前后平均动脉压(MAP)、1资料与方法心率(HR)、氧饱和度(SpO：)变化情况。1．1一般资料选取我院2009年1月～2013年6月184例1．3统计学处理数据均应用SPSS18．0软件统计处理．计区域麻醉患者．按照自愿原则分为依托咪酯组和咪唑安定组．量资料以表示，组间对比以t检验，计数资料以×：检验，每组92例．所有患者均为妇科手术患者．年龄2555(4

4、1．6±P<0．05差异具有统计学意义8．1)岁；体重43．O63．2kg。所有患者均应用妇科下腹部手术2结果治疗．无脑血管病、呼吸系统疾病、脑部手术史、创伤史。两组两组患者在用药前MAP、HR、SpO，比较并无明显统计学患者在年龄、体重、手术方式等基础资料方面对吧均无明显差异，依托咪酯组药物应用后MAP、HR、SpO均出现降低，但统计学差异性(尸>0．05)。具有可比性。治疗前后均无明显统计学意义(0．05)咪唑安定组应用咪1．2方法所有患者均选用硬膜外及腰硬联合阻滞麻醉．患唑安定后MAP、HR、SpO显著降低，治疗前后存在明显统计者进人手术后．常规性予以区

5、域麻醉．效果明确，患者机体情学统计学意义(P<0．05)。见附表。况保持稳定后．依托咪酯组患者应用依托咪酯，OOA／S镇静3讨论附表两组患者药物应用前后相关指标变化情况(；)区域麻醉在临床中属于较为常用麻醉方式．患者通常会统产生一定抑制性．依托咪酯对循环系统抑制作用要好于咪出现焦虑等不良反应在临床中合理选取麻醉药物．完成较唑安定。依托咪酯在应用中起效较快．不良反应少．不会对心为理想镇静效果为了发展单次用药后血药浓度会出现在高肺功能造成较高抑制作用．也不会导致组胺释放．对心脏功峰与低谷间的强烈波动．通常会单次予以一个负荷量，确保能不全者．具有更明显应用效果血药浓

6、度快速上升．然后连续泵入确保手术所需要血药浓总之．依托咪酯不会产生较高影响使得呼吸循环受到抑度．此类给药措施具有一定的科学性与实用性，且可以应用制，诱导苏醒效果较及时，具有更高安全性．尤其在休克患者加快或减缓泵速来合理调整镇静深度l2l进行麻醉诱导时具有更为明显的优势．值得临床推广应用本文研究组发现，两组中在用药前MAP、HR、SpO无明显差异性．依托咪酯组在药物应用后MAP、HR．SpO均出现减少，参考文献：但是其减少量较少．使得治疗前后三种指标并无明显统计学[1]李胜才，杨振东．依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉f临床比较[J]．基层差异性(P>0．05)。咪唑安

7、定组在药物应用后MAP、HR、SpO出医学论坛，2010，14(6)：560—561．现较为明显降低．治疗前后均明显较为明显的统计学差异『2]肖运珠，张玫．依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的f临床效果比较[J]．中国医学创新，10(8)：31—32．性．结果表明依托咪酯辅助麻醉具有更优良的安全性。经研收稿日期：2013—11—30究可以知道．两种药物在应用中局部麻醉时．均会对呼吸系