产后出血的预防及处理的临床研究.pdf

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1、758ChineseJournalofWomanandChildHealthResearch，2012，Vo1．23No．6产后出血的预防及处理的临床研究孙彩凤，蒋雅琴(常州妇幼保健院，江苏常州213003)[摘要]目的探讨B—lynch缝合术在剖宫产术中预防和控制出血的临床价值。方法对有产后出血高危因素，在剖宫产术中不同时机施行B．1ynch缝合术和宫腔纱条填塞的73例患者的临床资料进行回顾性分析，其中出血为400～<500mL时即预先施行B—lynch缝合术患者35例为预防组；出血量为~>500mL时进行B—lynch缝合术患者20例为治疗组1，进行宫

2、腔纱条填塞18例为治疗组2。观察总体缝合止血效果、平均出血量、输血率、凝血功能障碍发生率、住院天数、产后病率、术后子宫复旧情况，并对结果进行分析。结果73例患者产后出血均得到预防及满意控制，但预防组效果明显好于两个治疗组，预防组与治疗组1平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分剐为lO．19、2．99，值分别为4．71、4．71、5．76；均P<0．05)；预防组与治疗组2平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分别为8．85、6．08,X2值分别为8．9

3、6、8．16、16．12；均P<0．05)。结论B．1ynch缝合术操作简单、迅速、有效、安全，对有产后出血高危因素患者适时实施B。lynch缝合术，其产后出血能得到预防及满意控制。[关键词]B-lynch缝合术；剖宫产术；产后出血；宫腔纱条填塞doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2012．06．023[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1673—5293(2012)06—0758—02PreventionandcontrolofpostFIartumhemorrhageincesareansectionSUNCai-f

4、eng，JIANGYa—qin(MaternalandChiMHealthHospitalofChangzhou，JiangsuChangzhou213003，Ch／na)lAbstractlobjectiveToexploretheclinicalvalueofB．1ynchsutureinthepreventionandcontrolofhemorrhageincesareansection．MethodsTheclinicaldataof73caseswithhigh—riskfactorsofpostpartumhemorhagewasretros

5、pectivelyanalyzed．TheyacceptedB．1ynchsutureatdifferenttimeincesareansectionorintrautefinepackingwithgauze．Thirty．fivecasesacceptedB．1ynchsuturewhenbloodlossrangedfrom400to500mL(preventiongroup)，20casesaccepteditwhenbloodlosswasmorethan500mL(treatmentgroup1)and18casesacceptedintrau

6、terinepackingwithgauze(treatmentgroup2)．Thegeneraleffectofhaemostasis。meanbloodloss，bloodtransfusionrate。incidenceofdisseminatedintravasculareoagulopathy(DIC)，hospitaldayandincidenceofpuerperaldiseaseandinvolutionofuterusafteroperationwereanalyzed．ResultsA11of73casesobtainedsatisf

7、actorypreventionandcontrolofpostpartumhemorhage．butthepreventiongrouphadbettereffectthantwotreatmentgroups．Therewerestatisticallysignificantdifferencesinmeanbloodloss．meanhospitalday，bloodtransfusionrate，incidenceofDICandthatofpuerperaldiseasebetweenpreventiongroupandtreatmentgrou

8、p1(tvaluewas10．19and2．99，respecti