双气道喉罩的研制及应用.pdf

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1、·3O·StudyReportI研究报告双气道喉罩的研制及应用付学明，安振平，熊伟，左星(孝感市中心医院麻醉科，湖北孝感432100)【摘要]目的：设计一种应用于纤支镜检查和治疗的双气道喉罩方法：该双气道喉罩由环状罩囊、罩体、主导管和副导管组成。主导管用于麻醉过程中连接呼吸机控制呼吸，副导管头端设有带中央孔的密封帽，q-央孔的内壁上设有橡胶密封环，纤支镜可通过中央孔经喉罩进入气道进行纤支镜检查和治疗，结果：借助双气道喉罩全麻技术．成功地进行了纤支镜检查和治疗，扩大了纤支镜治疗范围和治疗途径。结论：双气道喉罩用于纤支镜诊疗具有方便简单、舒

2、适安全、副作用小等优点。[关键词]双气道喉罩；设计；纤支镜；麻醉；安全[中国图书资料分类号]R318．6；TH777【文献标志码]A[文章编号】1003—8868(2013)10—0030—02DOI：10．7687／J．ISSN1003—8868．2013．10．030DevelopmentandApplicationofDoubleLaryngealMaskAirwayFUXue—ruing，ANZhen—ping，XIONGWeiZUOXing(DepartmentofAnesthesia，CentralHospitalofXia

3、oganCity，Xiaogan432100，HubeiProvince，China)Abstract!je曲eTodesignadoublelaryngealmaskairway(D[MA)forfibrebronchoscopediagnosisandtherapy．M—jb．，dIDLMAwascomposedofanannulargasbag，anlainbodyamaincatheterandavice【：atheter．Themaincatheterwasusedtoconnecttherespiratortbrrespir

4、ationcontro1．Thevicecatheterhadasealingcapwithacentralholewhoseinnerwallwasequippedwiththerubbersealingring．Fibrebronchoscopecouldcomeintotheairwaythroughthecentralholefordiagnosisandtherapy．R棚加DLMAfacilitatedthediagnosisandtherapybythefibrebronchoscope．andthusextendedit

5、sapplication．CbncIonDLMAisconvenientsafeandcomfortablewhenappliedforfibrebronchnscoDediagnosisandtherapy．[ChineseMedicalEquipmentJournal，2013，34(10)：30-31】Keywordsdoublelaryngealmaskairway；design；fibrebronchoscope；anesthesia；safety0引言查过程中，麻醉方法一直困扰着呼吸科和麻醉科的医乍、为r纤支镜检查由于其具有

6、诊断迅速而准确的优点．目前已寻求一种既安全又舒适的麻醉方法，笔者设计了一种双气道成为确定肺部疾患的首选诊断方法⋯，但作为一种侵入性的检喉罩171，解决了纤支镜检查和治疗过程巾麻醉的一些难，降查手段，它具有一定的创伤性，患者刺激性反射非常强烈，因低r风险．．此，选择一种合适的麻醉方法是临床医生必须考虑的题。目1结构设计及特点前，临床上对患者进行纤支镜检查时，一般是对其呼吸道进行双气道喉罩的设计结合了喉罩的通气原理和腹腔镜的1表面麻醉或者进行静脉全麻。前者是让患者雾化吸入2％的作原理，保证了对患者进行喉罩通气的同时，纤支镜义能进入利多卡因1

7、2i，此方法虽然使患者处于清醒状态．保留了自主呼气道进行气管和支气管的检查和治疗双气道喉罩是I{1环状吸和咳嗽反射，但它毕竟是一种局部浸润麻醉，麻醉效果会有罩囊、罩体、导管组成(如l所示)，导管与罩体底部连通，环些小完善，患者检查后诉述痛难忍，而且强烈的咳嗽反射町状罩囊设置在罩体的上郜边缘上，导管包括主导管和副导管，致交感神绎必奋、心率加快、血压升高，容易导致心血管疾病主导管和副导管的一端都与罩体的底部连通，剐导管的另·的发症，体动剧烈也影响镜检，从而导致纤支镜治疗范围受端上设有密封帽，密封帽，央开有副导管连通的巾央孔，『f1限后者对患

8、者静脉注射镇静镇痛药物，致患者处于全麻状央孔的内壁上设有橡胶密封环，密封帽还设有一密封中央孔态，经鼻导管或纤支镜的吸引孑L给氧，这样受检者可存安静睡的橡胶盖体(如图2所示)。双气道喉罩的]_作原理是：首先将