不同通气方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉观察.pdf

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1、·128·中国实用医药2013年1O月第8卷第29期ChinaPraeMed，Oct2013，v01．8，No．29表229例患者的相关因素分析3讨论需要在服药期间，杜绝饮酒，以此减少肝损害的发生。对乙酰氨基酚的解热镇痛效果非常好，但是其抗炎效果在对乙酰氨基酚指不良反应中，其过敏反应占到了比较弱。但其在临床应用中普遍认为具有一定的安全性，因44．8％，其过敏反应和药物服用剂量是没有关系的，其原因为此在感冒发热、神经痛、手术后止痛以及关节痛等治疗中的对乙酰氨基酚与其代谢分解产物主要为抗原以及半抗原物应用非常广泛。其在应用之后吸收非常快，并

2、且在吸收后可质，在其进入到人体之后，就会导致其体液免疫以及细胞性在体内进行均匀的分布。但是最近关于对乙酰氨基酚致不良免疫炎性介质的产生，从而造成组织损伤或者出现机体生理反应的报告越来越多。在以上不良反应相关因素分析中，可功能障碍。这也就导致了过敏反应的出现。为了能够最大化以看出其中年龄段在12～59岁的患者所占有比例最高，其原的减少对乙酰氨基酚不良反应的出现，一定要严格依照用药因可能是因为这一年龄段的人数比较多，其用药机会比较多。说明书或者听医嘱进行服用，从而提高其用药合理性。在患其中关于对乙酰氨基酚的剂量，则需要依照以下标准进行：者出

3、现不良反应之后，一定要及时到医院就诊，实施对症治成人<2g／d，其退热疗程必须≤3d，镇痛疗程≤10d；12岁疗。以下患者用量为50～75mg／0tg·次)，其用药疗程≤5d。其中参考文献婴儿的用药剂量为口服10—15mg／(kg·次)，也可以根据患儿的体表面积进行服药，其用量为1．5g／(m·d)，分次进行服用，[1]李岩峰，白秋江，赵军，等．对乙酰氨基酚中毒治疗药一乙酰其次数为4～6h／次。在以上患者中，有一患者以此口服78半胱氨酸注射液．医药导报，2010，29(2)：253—254．片对乙酰氨基酚，其剂量为39g，在其服药5h之

4、后，发生亚[2]黄慧芳，韦正胜，陆社娟，等．小儿用对乙酰氨基酚成人剂型调急性肝坏死。因此在服用对乙酰氨基酚的时候，一定要对其配对疗效和不良反应的影响．中国医药导报，2OLO,3(9)：621-622．剂量进行严格控制，以减少不良反应的出现J。其中在对[3]张华锋，彭桂清，聂红兵．含对乙酰氨基酚抗感冒药的严重不乙酰氨基酚致肝损伤中，酒精也是其主要影响因素之一，其良反应回顾．中国执业药师，2011，8(5)：194—195．中如果是在服药期间饮酒，就算是服药量非常少，在短时间[4]康明，郑璐．基层部队常用含对乙酰氨基酚感冒药的不良反应及预防

5、．海军医学杂志，2013，34(1)：325—326．之内也会导致其达到中度剂量，从而导致患者出现中毒。所[5]王柳萍，杨斌．对乙酰氨基酚药动学研究进展．时珍国医国药，以说，在服用对乙酰氨基酚的时候，不适宜饮酒，慢性酒精2011，22(2)：284—285．中毒是导致对乙酰氨基酚肝损伤的主要危险因素之一，因此不同通气方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉观察吴振忠王凤娟杨涛刘佳宁【摘要】目的观察喉罩和传统的气管插管对妇科腹腔镜手术临床麻醉效果。方法选择择期行妇科腹腔镜手术患者48例随机分为喉罩组(H组)和气管插管组组)。两组均采用静一吸复合麻醉，

6、监测并记录麻醉药物注入前r0)、置人喉罩或气管插管后即刻)、气腹后3mlnfr~)、拔除喉罩或气管导管后(r3)MAP(平均动脉)、HR(心率)、PETCO(呼气末二氧化碳分压)及气道峰压)e等情况。结果T组在T。、时的MAP、HR明显高于H组(P<0．05)，两组PETCO2及气道峰压均在正常范围，两组通气效果无差别。结论喉罩可以安全应用于静吸复合全身麻醉下的妇科腹腔镜手术的气道管理。【关键词】妇科腹腔镜手术；喉罩；气管插管；麻醉腹腔镜手术因其创伤轻、恢复快，术后并发症少等优点临床上得到广泛使用。与气管插管相比，具有操作简便、对在妇科

7、手术中被广泛使用，伴随着术者的操作技术的熟练度患者血流动力学影响轻的特点，本文在探讨喉罩通气在妇科的提高，手术时间的减少，要求麻醉选择合适的方案，配合腹腔镜手术中应用安全性及可行性。手术安全、高效的完成。喉罩是一种声门外通气装置，已在1资料与方法1．1一般资料选择ASA(麻醉分级)I～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者，其中子宫肌瘤切除术20例、卵巢囊肿16作者单位：130012吉林省前卫医院(吴振忠杨涛刘佳宁)；长春中医药大学附属医院(王凤娟)例、异位妊娠12例，年龄2O～5O岁，体重45～70kg,随机将中国实用医药2013年1O月第8卷

8、第29期ChinaPracMed，Oct2013，Vo1．8，N0．29·129·患者分为喉罩组(H组)和气管插管组(T组)，每组24例。35～45mmHg。麻醉维持：静脉泵注丙泊酚5mg／(kg．h)，吸