升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛79例.pdf

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1、升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛79例黎胜驹阳江市中医医院529500广东阳江市石湾北路摘要目的：观察升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛的疗效。方法：选择符合诊断标准的痰浊上扰型偏头痛患者79例，给予口服升降散合半夏白术天麻汤治疗，并随症加减，每日l剂，10天为1个疗程。结果：经过5—8个疗程的治疗，并随访1个月，治愈41例，显效24例，显愈率82．28％。结论：升降散合半夏白术天麻汤治疗痰浊上扰型偏头痛疗效满意。关键词升降散；半夏白术天麻汤；痰浊上扰；偏头痛；临床观察中图分类号：R255．9文献标识码：B文章编号：1003—07

2、19(2014)02—0065—02偏头痛为临床常见疾病，呈反情相似的反复发作史，常因劳累，复发作性，以头部一侧或者两侧疼情绪因素，月经来潮，气候剧变等3疗效观察痛为主要特征。目前西医治疗以对诱发；③有的有特定的先兆，多数3．1疗效标准根据《中药新药症治疗为主，目的在于消除、抑制无先兆但多可伴发明显的植物神临床研究指导原则》[z】制定。治愈：或减轻疼痛及伴随症状，利用简单经症状，如：恶心、呕吐、面色苍白、头痛及伴随症状完全消失，停药后的镇痛药及非甾体类消炎药常可冷汗等，而间歇期一如常人；④各1个月无复发；显效：头痛程度减缓解头痛的发作。但无特效药物

3、，种辅助检查，如：脑成像等均无明轻，伴随症状减轻，发作次数或头缺乏针对病因的有效治疗。中医通显异常，可排除颅内其他病变，经痛持续时间减少2／3；有效：头痛程过辨证分型，针对偏头痛的病机治颅多普勒(TCD)检查可见脑血管度减轻，发作时间间隔延长或头痛疗，效果满意。笔者在临床中运用和头皮血管痉挛或扩张等异常；⑤持续时间减少不足2／3；无效：头痛升降散合半夏白术天麻汤治疗痰在直系亲属中有类似的发作性头程度未减轻，头痛持续时间减少不浊上扰型偏头痛取得满意效果，现痛或病史。另外，排除近1个月内足2／3，或头痛加重，持续时间延长。报道如下。服用过其他防治偏头痛

4、药物者。3．2结果经过5—8个疗程的治中医辨证分型标准：头痛胀重疗，并随访1个月。治愈41例，显效1临床资料时作，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食24例，有效9例，无效5例，显愈率1．1一般资料本组患者均为少，呕吐痰涎，质粘色白。舌苔白82．28％。2012年6月一2013年6月在阳江市中腻，脉玄滑。医医院治疗的门诊患者，共79例，4讨论其中男性28例，女性51例；年龄15—2治疗方法目前，现代医学认为[3]偏头60岁，平均年龄35岁；病程最短7予升降散合半夏白术天麻汤痛是人的大脑神经和血管功能紊天，最长10年，平均病程3．1年；一内服。药物组成：僵蚕9

5、g，蝉蜕6g，乱导致的疾病，呈间歇性反复发侧头痛62例，双侧头痛17例；伴随姜黄9g，生大黄(后下)3g，川芎9g，作，病程较长，如治疗不当或者生症状，恶心呕吐20例，头晕10例，口柴胡9g，杏仁(打)12g，半夏9g，天活压力太大等情绪紧张则缠绵难干16例，耳鸣19例，心烦失眠18例。麻9g，茯苓9g，橘红6g，白术6g，愈。中医学则认为，偏头痛属于“头1．2诊断标准参照文献[1]中偏甘草6g。随症加减：恶心呕吐者加痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴，病头痛的诊断依据制定。①头痛呈发半夏至15g，竹茹9g，枳实9g；头晕机多为风邪内侵、痰浊内壅、瘀

6、血作性，表现为一侧、双侧或全头部者加陈皮9g，菊花9g；El干者加山阻络，致邪人脑户，阻滞脉络，而瘀的搏动性头痛或胀痛，一般不超过药12g，薏苡仁12g；耳鸣者加薄荷血留滞于内，偶因寒、暑、郁、怒所24h，个别可长达数日；②常起病12g。上药水煎服，每日1剂，10天为触发，发作无常，治疗上以祛风、除于青春期，女性居多，有较长的、病1个疗程。湿、化瘀、豁痰、通络为法。流行病广西中医药2014年4月第37卷第2期学表明，偏头痛的发生女性多于男性，分析其原因多为女性善思多虑，易致气机郁滞，从而酿湿生痰，阻滞脉络，久病人络，而致痰瘀阻中医辨证治疗慢性腹泻络

7、，升而不降，表现为少阳经循行的头部侧面“不通则痛”。笔者认为的疗效观察该病的病机关键在于气机郁滞，而酿湿生痰，故而临床中痰浊上扰型黄卫枢偏头痛亦较多见，运用升降散合半茂名市茂南区金塘卫生院525000广东茂名市金塘镇幸福路夏白术天麻汤治疗，切中病机，可获满意效果，显愈率达82．28％。关键词慢性腹泻；辨证论治；临床疗效升降散为杨栗山《伤寒瘟疫条中图分类号：R256．34文献标识码：A辨》中的名方，取僵蚕配蝉蜕，升阳文章编号：1003—0719(2014)02-0066—02中之清阳；姜黄配大黄，降阴中之浊阴，一升一降，内外通和，气机调畅，而杂气之流

8、毒顿消。半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，功用化慢性腹泻是指每Ft排大便次1．2诊断标准所选病例均符合痰熄风，健脾祛湿。善治