分子检测在乳腺癌辅助化疗中的应用.pdf

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1、专家讲座·分子检测在乳腺癌辅助化疗中的应用韩晶”丁涵之全红严伟国(同济大学附属东方医院乳腺外科上海200085)摘要目的：分析根据分子检测技术选择的化疗药物的毒副反应及有效性。方法：选择246例乳腺癌术后患者分为检测组150例和常规组96例。检测组采用分子预测法对常用化疗药物进行分子检测，并根据结果选择敏感性高及毒副作用低的药物进行化疗；常规组采用常规化疗。结果：TEC方案化疗的粒细胞减少以及呕吐发生率在检测组明显低于常规组(P<0．05)，CEFT／EC．T(H)方案化疗的粒细胞减少发生率在检测组明显低于常规组(P<0．05o结论：根据分子检测选择的化疗方案的毒副反应明显低于常规化

2、疗，但药物敏感性是否带来有效性的提高而产生生存获益，尚需更长时间的随访。关键词乳腺癌分子检测毒副反应敏感性化疗中图分类号：R737．9文献标识码：A文章编号：1006-1533(2014)12—0010-04ApplicationofmoleculardetectioninadjuvantchemotherapyforpatientswithbreastcancerHANJing，DINGHanzhi，QUANHong，YANWeiguo．(DepartmentofBreastSurgery,ShanghaiEastHospital，SchoolofMedicine，TongjiUn

3、iversity,Shanghai200120，China)ABSTRACTObjective：Toanalyzethetoxicityandefecacyofchemotherapybasedonmoleculardetectiontechniques．Methods：Twohundredandforty-sixpatientswithbreastcancerwereenrolledinthestudyanddividedintoastudygroupr，z=150)andacontrolgroup(n=96)．Moleculardetectionforselectionofche

4、motherapydrugswasca~iedout．Thepatientsinthestudygroupweretreatedwithhighsensitivityandlowtoxicitychemotherapydrugsbasedonmoleculardetectionresults．Meanwhile，patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalchemotherapy．Results：ForpatientswithTECchemotherapy,bothneutropeniaandvomitingweresign

5、ificantlylowerinthestudygroupthaninthecontrolgroup(P<0．05)．ForpatientswithCEF—T／EC—T(H)chemotherapy,neutropeniawasalsosignificantlylowerinthestudygroupthaninthecontrolgroup(P<0．05)．Conclusion：Thetoxicityofchemotherapybasedonmoleculardetectionwassignificantlylowerinthestudygroupthaninthecontrolg

6、roup．Howeve~longfollow-upisneededtodeterminewhetherthesensitivityofchemotherapydrugswillimprovetherapeuticeffectorsurvivalbenefit．KEYWORDSbreastcancer；moleculardetection；toxicity；sensitivity；chemotherapy．目前，规范化的综合治疗方案已经明显提高了乳腺适的药物治疗，会导致治疗效果差、成本增加、治疗时间癌患者的生存率【”，但由于肿瘤在分子水平具有高度的异延迟和毒副反应大，造成巨大的经济和社

7、会损失。为了提质性，患者的预后及对治疗的反应差异很大，若采用不合高化疗敏感性和有效性，减轻毒副反应，通过分子检测指导化疗日益受到重视。我科采用分子检测技术选择化疗药物，分析其对临床指导乳腺癌辅助．『生化疗的意义。基金项目：卫生部医药卫生科技发展研究中心分子诊断技术在乳腺癌个体化治疗中的应用研究[W2012FZ04211材料与方法料作者简介：韩晶，副主任医师，副教授，擅长乳1．1病例资料腺良性肿瘤的微创手术、乳腺癌根治手术和保乳手术、乳房再造手术、乳房整形手