心血管急症病人的抢救程序特点课件

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1、心血管急症病人的抢救程序特点心血管急症心血管急症是指：心跳骤停、急性心力衰竭、心律失常、高血压急症、急性心肌梗死、心绞痛等。其中最为严重的是心源性或非心源性心搏骤停。心血管急症心血管急症的特点是病人病情变化迅速，瞬息万变，抢救机会稍纵即逝。另外，心血管疾病患者大多为老年病人，机体代偿功能差，灵敏度不佳，预见性差。这就要求医护人员必须做到发现病情变化快，判断准确，处理及时，来不得半点犹豫，否则就可能贻误抢救时机，酿成不可挽救的后果。心血管急症抢救及特点1、严密地进行心电及生命体征监测。根据病人症状判断心血管急症是心内科护士的基本功，同时要对此类病人迅速

2、提供完整连续的心电监护。心电图是心脏活动最直观的表现，在心血管疾病的诊断和治疗监测中有着不容忽视的重要地位。床旁的十二导联心电图对AMI,心肌缺血等有着定位和诊断的意义。心血管急症抢救及特点连续动态监测心血管急症患者可视为常规心电图时间容量增大，弥补心电图记录时间的短暂和不足。并可检出有猝死倾向的高危病例，如RonT室性早搏、短阵室速、心室扑动和颤动以及心跳停搏等，均可在监测下及早捕捉，从而为防治猝死提供有用资料，以指导急诊救治。心血管急症抢救及特点2、把握第一时间当患者心跳呼吸停止5-6min，大脑皮层就发生不可逆性损伤，甚至死亡。因此，心血管急症

3、的抢救，把握第一时间，及时地进行处理尤其重要。如遇到心博骤停，医生不在时，应先进行心脏胸外按压，如病人出现室颤，应立即除颤，同时设法通知医生。心血管急症抢救及特点3、配合医生做好抢救工作。3.1镇静患者出现心功能不全时，应尽快使其安静下来，以降低全身耗氧，减轻心脏负担。治疗首先使用吗啡，可抑制患者中枢神经、消除紧张、减少躁动，可以5～lOmg／次，皮下或肌肉注射。对老年、神志不清、休克和已有呼吸抑制患者应慎用。疑有支气管哮喘者禁用吗啡，可选用安定10～20mg／次，肌注或静注，也可肌注杜冷丁50～lOOmg／次。心血管急症抢救及特点3.2给氧应高流量

4、4～6L／min或高浓度(60～100％)给氧，有急性肺水肿者可加用祛泡剂吸人(如75％酒精)，每20～30min或间歇吸入一般5min开始生效，l5～30min作用达高峰。如给氧后PaO2仍<50mmHg，应行气管插管或气管切开，使用机械通气支持。心血管急症抢救及特点3.3体位对各种恶性心律失常的患者应保持绝对卧床休息，如已发生意识不清者应去枕，头偏一侧。对急性肺水肿的患者，应保持坐位，并可保持下肢下垂，以减少回心血量。缓解症状。心血管急症抢救及特点3.4用药强心剂：西地兰，地高辛利尿剂：速尿扩血管药物：硝酸甘油，欣康降压药：利喜定抗心律失常药物：

5、可达龙，利多卡因心血管急症抢救及特点4、积极寻找发病特点，去除诱发因素，降低急症患者的危险性。多数心脏病病情变化虽然很快，但也有一定的规律，与病人情绪变化、体力消耗有关，用餐、排便、家属探视、情绪激动等。积极地寻找潜在的危险因素，并进行预见性的干预，可降低急症患者的危险性。