lc术前谈话签字模板

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1、.LC术前谈话患者姓名:性别年龄住院号床号病史摘要:WBC:×109,ALB:g/L,ALTU/L,ASTU/L,TBumol/L,DBumol/LB超结果:MRCP结果:术前诊断:()慢性胆囊炎伴胆囊结石;()慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变;其他术前准备:充分拟施手术:腹腔镜下胆囊切除术(LC)术中注意点:仔细操作,注意止血、解剖,尽量避免损伤家属谈话内容:1.麻醉、术中均有危险;2.术中或术后有不可控制出血危险;3.有发生心、血管意外之可能;4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能;5.中转开腹;6.各种原

2、因的黄疸可能;7.肝功能损害可能;8.多器官功能衰竭可能;9.胆管损伤或者远期胆管狭窄可能;10.胆漏可能;11.肠粘连、肠梗阻可能;12.二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能;13.二氧化碳气体栓塞可能;14.皮下气肿可能;15.周围组织热传导损伤可能;16.早期钛夹脱落可能;17.术后胆道结石复发可能;18.手术过程中因各种原因致结石(或息肉)跌入胆总管可能;19.术后胰腺炎;20.对上述情况家属(或单位)及其病人表示理解,同意手术,签字为证。签名:与患者关系:20年月日医师:.LC术前谈话患者姓名:性别年龄住院号床号病史摘要:WBC:×109

3、,ALB:g/L,ALTU/L,ASTU/L,TBumol/L,DBumol/LB超结果:MRCP结果:术前诊断:()慢性胆囊炎伴胆囊结石;()慢性胆囊炎伴胆囊息肉样病变;其他术前准备:充分拟施手术:腹腔镜下胆囊切除术(LC)术中注意点:仔细操作,注意止血、解剖,尽量避免损伤家属谈话内容:1.麻醉、术中均有危险;2.术中或术后有不可控制出血危险;3.有发生心、血管意外之可能;4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能;5.中转开腹;6.各种原因的黄疸可能;7.肝功能损害可能;8.多器官功能衰竭可能;9.胆管损

4、伤或者远期胆管狭窄可能;10.胆漏可能;11.肠粘连、肠梗阻可能;12.二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能;13.二氧化碳气体栓塞可能;14.皮下气肿可能;15.周围组织热传导损伤可能;16.早期钛夹脱落可能;17.术后胆道结石复发可能;18.手术过程中因各种原因致结石(或息肉)跌入胆总管可能;19.其他对上述情况家属(或单位)及其病人表示理解,同意手术,签字为证。签名:与患者关系:20年月日医师:LC术前谈话患者姓名:性别年龄住院号床号病史摘要:WBC:×109,ALB:g/L,ALTU/L,ASTU/L,TBumol/L,DBumol/LB超

5、结果:MRCP结果:术前诊断:慢性胆囊炎伴胆囊结石术前准备:充分拟施手术:腹腔镜下胆囊切除术(LC)术中注意点:仔细操作,注意止血、解剖,尽量避免损伤家属谈话内容:1.麻醉、术中均有危险;2.术中或术后有不可控制出血危险;3.有发生心、血管意外之可能;4.术后发生感染可能包括切口感染、腹腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能;5.中转开腹;6.各种原因的黄疸可能;7.肝功能损害可能;8.多器官功能衰竭可能;9.胆管损伤或者远期胆管狭窄可能;10.胆漏可能;11.肠粘连、肠梗阻可能;12.二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能;13.二氧化碳气体栓

6、塞可能;14.皮下气肿可能;15.周围组织热传导损伤可能;16.早期钛夹脱落可能;17.术后胆道结石复发可能;18.手术过程中因各种原因致结石(或息肉)跌入胆总管可能;19.其他对上述情况家属(或单位)及其病人表示理解,同意手术,签字为证。签名:与患者关系:200年月日医师:腹腔镜术前谈话患者姓名:性别年龄住院号床号病史摘要:术前诊断:术前准备:充分拟施手术:术中注意点:仔细操作,注意止血、解剖,尽量避免损伤家属谈话内容:1.麻醉、术中均有危险;2.术中或术后有不可控制出血危险;3.有发生心、血管意外之可能;4.术后发生感染可能包括切口感染、腹

7、腔感染、肺部感染、尿路感染及其全身感染可能;5.中转开腹;6.各种原因的黄疸可能;7.肝功能损害可能;8.多器官功能衰竭可能;9.胆漏可能;10.肠粘连、肠梗阻可能;11.二氧化碳气体吸收致高碳酸血症可能;12.二氧化碳气体栓塞可能;13.皮下气肿可能;14.周围组织热传导损伤可能;15.早期钛夹脱落可能;16.术后复发可能;17.其他对上述情况家属(或单位)及其病人表示理解,同意手术,签字为证。签名:与患者关系:20年月日医师:

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