临床路径示范应用要求课件

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1、临床路径示范应用要求ImplementationModeofClinicalPathway临床路径医院间协作独立自主，互惠互利经费与任务结合制定协作细则，签订合约硬件环境、网络环境和软件环境(如,提供EMR、HIS、LIS、PACS等接口)缺乏——IE建立示范医疗机构；病种合理分派——病种不同、病种可重叠使用临床路径管理系统病种进行流程测试和示范应用每病种采用临床路径管理系统诊疗病人。临床路径示范应用考核指标每例测试病例需包括：病人知情同意书、病人满意度调查表、医护满意度调查表、单病种评估调查表、变异调查表等内容。终级测试除以上内容外需包括每个病种总结报告、变异分析及改

2、进建议。临床路径示范应用考核指标填写基线调查表撰写中/终期绩效评价报告撰写所在医院示范应用总结报告。临床路径示范应用考核指标实施管理动态监测数字化临床路径示范应用反馈评价基线调查培训模式数字化临床路径示范应用数字临床路径示范应用组织管理构架成立跨科室临床路径管理组织关系确立组织构架、职责及各科室主要联系人建立临床路径实施流程正式施行临床路径实施效果评价临床路径示范应用实施步骤①培训期间，不能履行岗位职责，经考核不合格者；严重违反劳动纪律或医院规章制度者；严重失职，对医院利益造成重大损害者；被依法追究刑事责任者；有上述情况之一的，医院予以解除聘用合同。②要求培训学员一年后

3、参加医院组织的培训考核，合格者才有资格参加第二年的培训。③完成住院医师规范化培训经考核合格，才能参加卫生部、人事部组织的主治医师考试和职称晋升。④对结束阶段培训考核优秀者作为优先推荐参加在职攻读硕十学位或博士学位、国内进修、出国(境)学习的条件之一。⑤对评选出的优秀医师予以表彰和建立奖励制度。临床路径医院内实施细则临床路径实施流程图病人医疗组护理部相关科室完善临床路径执行临床路径医疗结果（评估变异）评估（符合纳入标准）动态监测系统人员职责与查房、执行医嘱制度的结合文书使用与现有病历书写制度结合变异的管理与值班、交接班制度的结合人员教育与岗前培训制度的结合变异的管理临床路

4、径管理制度的建立临床路径基线调查表单（详见临床路径医疗机构调查表、医护人员调查表）课题实施方案、基线调查表、评估调查表、知情同意书和其他满意度调查表等；临床路径合作协议书(详见临床路径合作协议书草案)临床路径基线调查模式临床路径的培训对象：医护、医卫管理人员临床路径的培训内容：CP概念、历史、进展；文字，PPT、Video等临床路径培训形式：现场、协作在线、会议培训基地认证：按课题要求设计临床路径培训医疗质量评价：平均住院天数、术前平均住院天数、术后平均住院天数、医护人员的诊疗时间等经济评价：医疗费用（手术费、化验费、药费等）医疗结果评价：医疗转归和院内感染发生率、病死

5、率、并发症发生率等医疗服务评价：患者及家属的满意度、医护人员满意度变异原因分析路径执行统计、路径变异统计等参数进行总结分析，提供相关应用报告和修改意见。临床路径实施效果评价效果评价过程评价对文本的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情况等进行评价。过程评价涉及是否按文本设计的程序进行，设计活动中存在什么缺陷，应如何改进等评估反馈的评价即是对评价的评价临床路径实施效果评价体系谢谢！TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家