护理核心制度解读

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1、护理核心制度解读岳阳市三人民医院护理部荣英姿内容医院护理工作制度概述解读临床护理核心制度一.医院护理规章制度的概述护理制度的概念与本质:护理规章制度是护理人员在为患者和社会人群服务过程中必须履行的工作职责、工作程序、享有的工作权限、采取的工作方法等做出的文字规定。具有强制性、规范性，必须严格遵守与执行的规则。是护理管理的重要内容。医院护理制度的作用与意义:规范作用协调作用保证作用控制作用护理规章制度的管理方法六阶梯：“学”“习”“严”“督”“赏”“罚”医院护理工作制度的内容与功能护理管理工作制度—7个,管理层

2、面应用科室管理制度—11个，实用临床护理工作核心制度—8个护理业务技术管理制度—5个护士在职教育管理制度—5个层面(一)护理管理工作制度(7):1.护理部工作制度2.护理工作会议制度3.护理科研管理制度4.护理教学管理制度5.护理技术档案管理制度6.护理投诉管理制度7.护理不良事件报告制度(二)科室管理制度1.患者入院、出院工作制度2.告知制度3.健康教育制度4.膳食管理制度5.药品管理制度6.危重患者上报制度7.患者外出检查制度8.探视、陪护管理制度9.病室清洁卫生制度10.财产管理制度11.医疗废物管理制

3、度(三)临床护理工作核心制度1.护理查对制度(1)医嘱查对制度(2)服药、注射、输液查对制度(3)输血查对制度(4)无菌物品查对制度(5)手术安全核查制度2.值班、交接班制度:附4：护士工作行为规范3.分级护理制度(1)特级护理(2)一级护理(3)二级护理(4)三级护理4.执行医嘱制度5.抢救制度6.护理不良事件处理与报告制度7.护理安全管理制度8.消毒隔离制度(四)护理业务技术管理制度1.护理查房制度2.护理病例讨论制度3.护理会诊制度4.护理文书管理制度5.新业务、新技术、新护理用具申报及准入制度(五)护

4、士在职教育管理制度新护士岗前培训计划护士层级培训计划护理管理人员培训计划特殊专科护士培训计划护士外出进修培训规定二、临床护理核心制度剖析(一)护理查对制度-内容与重点内容医嘱查对，服药、注射、输液查对，输血查对，无菌物品查对，手术安全核查相关重点1、医嘱查对班班与每天总查其内涵班班查对—强调执行过程，每天总对—强调内容（长期医嘱单与相应执行卡、电脑、各种标示）（签名）记录的要求与目的：记录要求-医嘱单、查对记录本、缺陷记录本。记录目的-查对工作的整体要求，持续改进。特殊医嘱处理要求：疑问医嘱，口头医嘱，抢救医

5、嘱。遵守原则：谁执行、谁签名、谁负责。组织要求：护士长应组织和/或参与医嘱查对。2、服药、注射、输液查对基本原则：三查八对一注意、二人核对。增加一对？一注意与过去的区别？药品查对内容：名称、批号、有效期、瓶盖、裂隙、沉淀物、变色与注意配伍禁忌。易致敏药物—询过敏史、皮试阴性毒、麻、限剧药-反复核查、留安瓿备查患者有疑虑时：查清、确认、解释3、输血查对“三查十二对”:“三查”即查血的有效期、血的质量（血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露）、输血装置是否完好；“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同

6、意书、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间。4.无菌物品查对专人负责、定期清点、查对使用前查对发放要求5.手术安全核查制度身份识别手术部位、方式的确定术前准备器械、敷料清点二.值班、交接班制度劳动纪律行为规范交接内容、要求病室动态的掌握为下班的准备三.分级护理制度护理级别依据实施分级护理四.执行医嘱制度设立处理与执行医嘱的规范程序取消医嘱程序口头医嘱、护士自行用药原则医嘱审核严格查对制度准确、按时执行，不涂改医护沟通五.抢救制度抢救组织、场地要求抢救仪器、药品抢救车管理抢救知识抢救实

7、施观察记录六.护理缺陷管理制度缺陷分度现场保护积极补救逐级报告记录讨论分析、处理、防范责任人七.护理安全管理制度消除隐患设施、设备、环境安全病陪人管理病人安全防护身份识别有效沟通医嘱执行病室巡视不良事件发生后补救八.消毒隔离制度监管组织清洁卫生无菌操作隔离措施手卫生监测祝大家身体健康！工作顺利！学习进步！TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家