颈肩腰腿痛中医特色疗法-刘克冕.ppt

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1、颈肩腰腿痛病中医特色疗法刘克冕克州人民医院中医科主要内容刺络疗法（放血疗法）水针疗法（西药中成药穴位注射）牵引疗法颈肩腰腿痛科室协定方推介刺络疗法刺络疗法概述定义：用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，以外泄体内邪气（寒、热、瘀、毒），从而祛邪治病的方法功效：开窍泄热祛风止痒消肿止痛通经活络主治：高热惊厥感冒痤疮晕厥白癜风牛皮癣局部肌肉痉挛多种颈肩腰腿痛病……刺络溯源内经：刺络者，刺小络之血脉也……明确提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病伤寒论：太阳病，……其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解扁鹊在百会穴放血治愈虢太

2、子“尸厥”华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”唐代御医用头顶放血法治愈唐高宗的“头眩不能视症”张子和《儒门事亲》认为针刺放血，攻邪最捷杨继洲《针灸大成》详细记载针刺放血病案叶天士用放血疗法治愈喉科疾病赵学敏和吴尚先收集放血疗法编《串雅外编》、《理瀹骈文》常用刺络器械自制简易刺络器械辅助工具刺络取穴原则循经取穴相关腧穴阿是穴病灶区取穴足太阳膀胱经督脉取穴常见病刺络穴位选择举例常见病穴位选择刺法辅助疗法头痛大椎、太阳点刺拔罐扁桃体炎少商、商阳点刺—高热大椎点刺拔罐十宣点刺—内迎香点刺—痤疮大椎点刺拔罐肺腧、胃腧挑刺拔罐白癜风皮损处从刺—颈肩腰腿痛病的

3、刺络穴位举例常见病穴位选择刺法辅助疗法头枕部痛大椎、风池点刺拔罐颈项部痛大椎、阿是点刺—肩关节周围痛肩髃、肩髎点刺拔罐腰骶部痛委中、阿是点刺—髋部疼痛委中、阿是刺络—下肢痛委中、腰阳关刺络拔罐足跟痛委中、腰阳关刺络针刀刺络常用方法点刺（速刺用于指趾尖人中等、缓刺用于静脉放血）挑刺（治疗痔疮、红丝疔、蛇头疔）围刺（治疗神经性皮炎、丹毒、无名肿毒）从刺（又名扣刺、密刺，治疗斑秃、白癜风）划割（用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血）刺络禁忌症重病日久正气大衰者（尤其虚寒性疾病）妇女月经期及孕、产、哺乳期有肝炎结核艾滋等传染病合并出血性疾病有晕针晕血史低血

4、压、低血糖老人及婴幼儿操作方法消毒：碘伏或75%酒精消毒取穴处拔罐：取穴处留罐5min使血气聚集针刺：取罐，在取穴处进行针刺（针刺五法）拔罐：再次在取穴处留罐5min取罐：一手取罐，一手拿纱布擦净血消毒：再次消毒取穴处，观察局部出血情况刺络注意事项不可盲目夸大其疗效，不可无限扩展其适应证严格掌握禁忌症确保无菌操作，并避开动脉血管出血量：从刺、散刺、速刺见血成珠；点刺2-3滴；缓刺点滴而出不成流者为宜通常放血5-10ml（<200ml）深浅度：各不相同，见血为度频度：个体化，qd-q2w治疗前准备做好解释解除患者顾虑及恐惧，使之配合治疗饥饿、疲劳

5、及精神紧张患者宜先进食、休息待心情平静后施治患者体位适当舒适，医生操作方便治疗中注意保持室内温度适宜严格消毒，防止感染选穴准确，深浅度适中因人因病掌握好出血量，最大不超过200ml多观察多询问患者反应，发现异常立即停止治疗后注意安静休息15分钟15分钟内不可进饮食当天不可洗澡增进营养，忌刺激及发物食品据病情体质出血情况决定下一次治疗时间3-5次治疗后仍收效不显则更换其它方案，以免延误治疗特殊情况处理晕针晕血：立即停止治疗，嘱患者平卧，多饮开水，注意观察患者面色、脉象、血压。晕针严重者可用毫针针刺人中、内关等穴。必要时采取急救措施出现血肿局部胀痛

6、：小血肿可自行消失，不留痕迹，治疗时向患者解释清楚，不要紧张。出血量大的血肿可先冷敷，24小时后适当用温水热敷或局部按揉，促使血液消散吸收水针疗法水针疗法概述定义：在经络、腧穴、压痛点，或皮下反应物上，注射适量的药液，以治疗疾病的方法又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法由于应用药液剂量较常规小，故又名小剂量药物穴位注射如采用麻醉性药物（如普鲁卡因）者，则称为穴位封闭疗法水针疗法溯源水针疗法于上世纪50年代初期才逐步形成将西医的封闭疗法与中医的针灸疗法相结合用于临床，被称为“孔穴封闭”穴位选择逐步多样化，使用范围涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科药物选

7、择扩展到中药、西药以及中西药物混合针剂，甚至生理盐水、氧气、空气、自体血液等水针疗法常用器械各种不同规格的一次性注射器（1、2、5、10、20ml）各种大小不同的针头（2-7号针头、穿刺专用针头）水针疗法常用药物——中药注射剂天麻素注射液复方当归注射液丹参注射液川芎嗪注射液威灵仙注射液徐长卿注射液水针疗法常用药物——西药注射剂糖皮质激素类：地米、曲安奈德、强的松龙、德宝松局部麻醉药：利多卡因、盐酸普鲁卡因（皮试）维生素类：VitB1、VitB12、甲钴胺注射用鼠神经生长因子玻璃酸钠注射液水针取穴原则循经取穴相关腧穴阿是穴病灶区取穴足太阳膀胱经督

8、脉取穴颈肩腰腿痛常用穴位上肢：肩贞、肩髃、臂脯、侠白、尺泽、曲池、手三里、少海、小海、外关、内关、合谷、后溪下肢：环跳、秩边、殷门、髀关、伏兔、梁丘、