乙肝病毒标志物与肝脏4种酶的关系-论文.pdf

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1、2014年8月第8期溪簇一舌象：舌红，苔黄燥。现病史：口渴多饮，手足心热，四个月前出现手足麻木，怕冷，逐渐双足小趾紫暗脉象：脉数，跌阳脉消失。并有间歇性跛行发生。双足皮肤色暗、发凉，双足小趾紫暗、但未破溃，双足背动脉西医诊断：糖尿病坏疽。搏动减弱。空腹血糖76mmo~l，餐后2小时血糖10．6retool／1。中医辩证：热毒炽盛型。舌象：舌暗有裂纹、苔黄。‘治法：清热解毒，活血止痛。脉象：脉沉细涩。方药：本项目处方西医诊断：糖尿病小趾坏疽。治疗经过：3月22日，用药7天后坏死组织分离，痛减脓多，继续服用l4剂坏死中医诊断：阴伤化热，瘀阻寒凝

2、。组织脱去，新生肉芽明显生长，上皮组织以平均Zmm／日的速度生长，上方继服28治法：温通散寒。剂，创面愈合，带药出院治疗。[出院时查血糖7．8mmol／L，尿糖++)，随访至今未方药：本项目处方复发。治疗：4月16日，用药12天双足小趾紫暗部分脱厚皮一层，但无破溃。继用外例三李某，男，7O岁，初诊日期：2012年5月26日。洗1O剂后，双小趾又脱厚皮一层，紫黑部分全部消失，双小趾呈嫩红色，此后间歇性主诉：既往糖尿病，胰岛紊控制血糖。破行、手足麻木、怕冷等症均明显好转。心理干预对三阴乳腺癌患者心理状态影响的临床研究，刘宇方敏(四川省tf学科学

3、院四川省医学科学院四川省人民t院肿瘤四川成都610000)【摘要】目的：通过调查三阴乳腺癌患者的心理状况，运用有效的护理方法，以减轻患者心理困扰，促进疾病康复。方法：对28例三阴乳腺癌患者放化疗前进行1'4卷调查，之后进行护理干预，并对调查结果进行统计分析。结果：运用护理干预后三阴乳腺癌患者的心理问题得到缓解、积极接受治疗，身体康复恢复较好。结论：三阴乳腺癌术后患者都有不同程度的心理困扰，实施护理干预可以有效地降低乳腺癌术后患者的心理困扰，使其身心都恢复健康。【关键词】心理护理；三阴乳腺癌；问卷调查【中图分类号】R4735【文献标识码】A【

4、文章编号】2095—6851(2014)O8三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体与人类表皮生长因子受体2免疫组织化学标记均为阴性韵乳腺癌。TNBC患者约占所有乳腺癌的10．4％～16．3％【。多项研究表明，TNBC多发生于绝经前女性，尤其是非洲裔美国女性。此类乳腺癌复发早、进展快、生存短，目前缺乏内分泌治疗及针对性的分子靶向治疗，因而引起医学界的广泛关注。本文对近几年来TNBC在分子特征、临床病理特征及1．4统计学方法治疗的研究进展作一综述。2006年Bryan等首次明确提出ER、PR和Her一2均阴采用SPSS13．0统计软件进行统计学

5、处理计量资料的比较采用t检验计数资料性的乳腺癌为TNBC。不同组间比较用X检验TNBC占乳腺癌人群的10％～238％，发病人群多40岁以下绝经期前女性，确2讨论诊时肿块大，局部淋巴结转移多，有乳腺癌家族史者占64％一7．1％TNBC远处转移总之，三阴性乳腺癌是一种生物学行为较为特殊的乳腺癌，常规治疗预后差，而为38．1％，尤以肺转移居首位占13．4％5a无病生存率Es)和总生存率(OS)分别为且缺乏相对有效的治疗靶点。因此，越来越多的针对这一特殊类型乳腺癌的临床试73．7％和885％，国内一组515例乳腺癌报道68例出现复发，平均复发率13

6、．2％，验和靶向治疗药物正在不断研究中。有研究表明，TNBC中生长激素释放激素表达88例TNBC患者中有21例复发，复发率23．9％，接近平均复发率的3倍术后复发1增强，提示拮抗GHRH可抑制部分肿瘤细胞的生长。在部分三阴性乳腺癌中—3a达高峰，术后5a内是其常见的复发时间，术后8a几乎不会出现复发，由此提示TRAIL激动剂可诱导促进肿瘤细胞的凋亡。其他研究者还发现，雄激素受体可以作TNBC有较高的复发风险此515例患者中共有62例死亡，病死率12％，88例TNBC为三阴性乳腺癌的一个治疗靶点。随着对TNBC研究的深入，相信能够提供更多的患

7、者中2O例死亡，病死率22．7％，接近平均病死率的2倍，平均死亡时间3．61a，提治疗选择，使三阴性乳腺癌患者受益。面对疾病，有四种患者多采用以下四种方式示TNBC较其他类型乳腺癌预后较差，而术后8a几乎不会出现复发，故为探讨能够应对战斗型的患者：医护人员应该告知患者病情，使患者有心理准备。顺其自然型进一步提高三阴乳腺癌生存质量的J临床方法和途径，本研究针对该类患者的病因和的患者：心理干预可来自家庭、医护人员、病友的支持及社会力量的支持、文化背景、心理特点，采用联合心理干预治疗的方法，对根28例三阴乳腺癌患者心理干预前后个人信仰、知识的缺乏

8、、及妇女发展阶段不同也会对患者应对产生一些影响，应充分进行比较分析，现报告如下：调动患者的支持系统，因为家庭及社会的支持会给患者带来很多的希望从而能够推1资料与方法动患者积极的应