小儿腹痛相关因素分析及其治疗对策-论文.pdf

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1、药物与人2014年10月第10期第27卷总第322期Mdii。&pe0plOttob2014v。127NO．10325半夏泻心汤的抗HP作用及不良反应分析徐敏张金玲。(1．上海市嘉定区中医医院药剂科上海201800；2．中国人民解放军第159医院河南驻马店463OOO)摘要：目的：探讨半夏泻心汤的抗幽门螺旋杆茵(HP)作用厦不良反应方法：选取60例HP阳性的消化性溃疡的患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规西药三联疗效治疗，观察组采用半夏泻心汤治疗，比较两组的疗效、HP根除率以及不良反应。结果：观察组的总有效率和HP根除率与对照组均

2、无统计学意义(P>0．05)。但观察组的不良反应为3．3低于对照组的13．3，有统计学意义(P

3、染中发挥着重要作用，反馈的临床效果也总体理想，但患者需要忍受一定的不良反应。近来有研究显示，半夏泻心汤方中诸药的抗HP效果较好，而且不良反应轻微j为探讨半夏泻心汤的抗HP作用及不良反应，现将其对常规西药三联疗法治疗消化性溃疡的效果进行比较，报道如下。I资料与方法注：观察组与对照组比较，△P<0．051．1一般资料：60例HP阳性的消化性溃疡，纳入标准：(1)均符合的诊断标准，经3讨论相关检查确诊；(2)均签署知情同意书；(3)溃疡活动期，面积1～2CEIl，数量≤2个，HPHP感染产生的局部炎症反应是导致消化性溃疡的主要原因之一，根除HP感阳性；(

4、4)肝、肾功能均正常；(5)1年内无胃肠及食管手术史；(6)无药物过敏史；(7)治疗染可以较好的控制和预防消化性溃疡的发生以往临床上常采用西药三联疗法治疗前3个月内未经系统治疗。排除标准：(1)妊娠期及哺乳期妇女；(2)肿瘤或结缔组织HP感染，但近年来，随着抗生素的长期使用，HP的耐药性不断增强，治疗效果不尽病；(3)严重的心肺疾、肝、肾疾病；(4)上消化道手术史；(5)消化道大出血、胃穿孔、幽门如人意。半夏泻心汤方出自东汉著名医学家张仲景所撰《伤寒论》，用于治疗心下痞梗阻等严重并发症；(6)1个月内明显感染；(7)复合性溃疡。其中男32例，女28

5、例，年证，为少阳误下成痞所设，是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂，深涵仲景圆机妙龄23～74岁，平均42．5士10．2岁，胃溃疡患者30例，十二指肠溃疡患者2O例。将该法，现代多用于治疗脾胃系统疾病，已经成为辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂。方中半夏为君药，即发挥主导作用的药物，有和胃化湿，燥湿化痰兼能散结除痞止呕组患者采用抽签的方法随机分为观察组和对照组，每组30例，两组的一般资料无统计学意义，具有可比性(P>O．05)。之效；干姜、黄芩、大枣等均为臣药，为辅助用药，于姜力专于中焦而温中散寒；黄芩泄热而开痞；大枣甘温益气，补益胃气清热燥湿，泻火解

6、毒。党参补中，益气，甘温益气；1．2方法：(1)对照组：采用常规西药三联疗法，奥美拉唑(40rag／次，1次／d)、阿莫柴胡疏肝理气，有助于调理脾胃机0；芍药、延胡索理气止；海螵蛸收敛制酸，加速溃西林(625mg／次，1次／d)、克拉霉素(0．5g／次，1次／d)。(2)观察组：采用半夏泻心汤疡愈合；整个组方能够扶正祛邪、寒热并调、泻不伤正、补不滞中、开结散痞、调和肠胃治疗，方剂组成：党参l2g，清半夏9g，黄连10g，黄芩12g，干姜10g，柴胡12g，白芍12g，海螵蛸30g，延胡索6g，生甘草6g，水煎服。以上药水煎，1剂／d，早晚分围。现代

7、药理学证实，半夏泻心汤能够可加强胃粘膜、降低溃疡指数，增加胃黏蛋白服，两组均治疗1个月。服药期间进行饮食指导，避免非甾体类抗炎药物。含量，改善胃粘膜的微循环。方中的黄连、黄芩等体内、体外试验证明对Hp具有较1．3评价指标：(1)溃疡愈合率：显效：临床症状基本消失或明显改善，活动性炎症强的抑制作用。且中药本身不良反应较少。本研究结果也证实，半夏泻心汤组的抗消失，：内镜检查溃疡面消失；有效：临床症状好转，炎症明显好转，但仍然存在：内镜HP、促溃疡愈合作用与西药三联疗法相同(P>0．05)，但不良反应少(P<0．05)。综检查溃疡面积减少超过5O；无效：

8、临床症状、炎症未见明显改善或有所加重，溃疡上所述，半夏泻心汤能够达到与西药三联相似的抗HP效果，其不良反应少，具有较高的应