ARFI、Forns指数、FIB-4和APRI无创诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的研究-论文.pdf

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1、l8·论著·中国肝脏病杂志(电子版)》2014年第6卷第1期ARFI、Foms~数、皿一4和无创诊断慢性乙型病毒陛肝炎肝纤维化的研究刘京，一，刘映霞，董常峰，姚思敏，李莎茜，袁静，陈川铁，赵美芬，林益敏，彭忠田。(1．深圳市第三人民医院感染科，感染性疾病国家重点学科，广东深圳518112；2．南华大学第一临床学院感染科，湖南衡阳421001)摘要：目的声辐射力脉冲成像技术(ARFI)及血清学诊断模型(Forns~数、FIB一4、APRI)对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的价值。方法111例确诊为慢性乙型病毒性

2、肝炎患者，根据肝组织活检病理分期结果分组：无明显肝纤维化组(S。、S。)40例，明显肝纤维化组(≥S)48例、早期肝硬化组(S)23例。每例患者同期进行ARFI、Forns指数、FIB．4、APRI的评估。比较无创诊断模型与肝脏病理的相关性，并根据受试者工作特征曲线(ROC)分析无创诊断模型对肝纤维化的诊断价值。结果ARFI、Forns指数、FIB．4、APRI4种无创诊断方法与肝组织活检具有良好的一致性，其皮尔逊相关系数(Pearsoncorrelationcoeficient)分别为0，882、O，639

3、、0。589、0．418。明显肝纤维化组(≥s2)及早期肝硬化组，ARFI的诊断价值均优于FIB．4(z=2．882，P=0．004；Z=3．215，P=O．001)、APRI(z：4．850，P

4、sliverfibrosisinpatientswithchronicliverdiseasesLIUJing，LIUYing—xia，D0NGChang．feng，YA0Si．min‘LISha—xi，YUANJing，CHENChuan—tie，，ZHAOMei—fen，LINYi-min，PENGZhong—tian．DepartmentofInfectiousDiseases，fPeopleHospitalofShenzhen，Shenzhen518112，China,"2．DepartmentofI

5、nfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospitalofNanhuaUniversity,Hengyang42iooi．ChincI)Abstract：0bjectiveToassessmentthevalueofacousticradiationforceimpulse(ARFI)andserologicaldiagnosismodel(Foresindex．FIB．4．APRI)toliverfibrosisofchronichepaticB．MethodsT0talo

6、fl11patientconfirmedasCHB，dividedintogroupsaccordingtotheresultoftheliverbiopsy：nosignificantliverfibrosisgroup(S0，S1)4Ocases，significantlyfibrosisgroup(≥S2)48cases，earlycirrhosisgroup(S4)23cases．Duringthesameperiod，eachpatientwiththeassessmentofARFI，Fornsi

7、ndex，Fib-4andAPRI．Comparedthecorrelationofnoninvasivediagnosismodelandliverbiopsy．Moreover,analysisthediagnosticvalueofnoninvasiveliverfibrosismodeltotheliverfibrosisaccordingtothereceiver-operatingcharacteristicCHIVe．ResultsARFI，Foresindex，FIB一4，APRI，thefo

8、urkindsofnoninvasivediagnosticmethodhasagoodconsistencywithliverbiopsy,andtheirPearsoncorrelationcoefficientwere0．882，0．639，0．589，0．418．TheassessmentvalueofARFItosignificantlyfibrosisgroup(≥S2)wassuper