基于医疗保险视角的医患关系研究-论文.pdf

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1、医疗卫生管理砸基于医疗保险视角的医患关系研究吴阳陶四海王醋华摘要：一例例关于医生被打、医院被砸的事件反以中文搜索为主的百度搜索引擎，对“医患关系”进行映了医患关系的部分不和谐，医患关系紧张既有医患双搜索，共搜索到1800万条记录。二是通过学术研究文献。方自身的原因，也有深层次的经济和社会根源。文章基我们利用中国知网，共检索到篇名含有“医患关系”或于医疗保险的视角，从医疗保险的补偿机制、支付方式、“医疗纠纷”的文献l1469篇，其中学术论文9526篇，医保规范等方面分析了医患关系与医疗保险制度建设新闻报道1943篇。白医改

2、前2007年医患关系或医疗纠的密切联系，并针对性地提出完善医疗保险制度改善纷文献1251篇以来，近年来相关研究文献逐年减少，医患关系的建议。2013年相关文献降低到849篇。关键词：医疗保险医患关系补偿机制大病然而，医改以来虽然医患关系总体上有所改善，保险支付方式但是一些恶性医患冲突仍然时常发生，造成了恶劣的社会影响。特别是近年来浙江温岭杀医，哈医大附院实习从古代的“医乃仁术”、“大医精诚”，到现今的“以医生被杀，安医大二附院医护人员被杀，齐齐哈尔医生人为本”、“以患者为中心”，无不反映出医患关系被高中生用铁棒打死，南京

3、官员夫妇狂殴护士，广东潮的伦理道德本质。随着社会经济的发展，近年来医疗州辱医事件等，都表明当前医患关系紧张而严峻。暴戾卫生领域正进行着一场巨大变革，总体上改善了医患化的医患关系，也迫使医生在工作中不得不通过挑选患关系，但是也产生了医患困境。因为医改相关政策和者来权衡利弊，规避风险，而这往往又会引起患者的不措施的不完善，引发了一些医疗纠纷。“医生被打”、“医满，加重医患矛盾。频频发生的医疗纠纷导致医患关系院被砸”、“医闹”、“天价医药费”、“红包、回扣”紧张，而紧张的医患关系又促进医疗纠纷的发生。等词频频见诸于报端。一例例

4、医患纠纷显现出医患关二、医疗保险制度对医患关系的影响系的不和谐。医患关系紧张，既有医患双方自身的原因，尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度和城镇居也有深层次的经济和社会根源，其中医疗保险制度与医民医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度，取得了重患关系具有密切联系。所以，基于医疗保险制度的角大进展，但是，随着体制改革的进一步深化，如产业结度研究当前的医患关系，有助于减少医疗纠纷，建立构的变动、国有企业产权制度改革的深入、户籍制度管和谐的医患关系，对推动和谐社会建设具有重要意义。理的松动等，现行的社会医疗保险体制存在的一些矛盾一

5、、医患关系现状和问题，也逐渐暴露出来。我国医患矛盾产生激化的根医忠关系紧张主要表现为医患失信、医患冲突、源，与我国医疗保险制度不完善是分不开的。具体表现医疗纠纷与医疗诉讼等。《第四次国家卫生服务调查》在：结果显示，40．9％医护人员认为患者对其信任度降低了；1．补偿机制不尽合理25．6％的医护人员曾遭受过患者的语言侮辱或躯体暴一是补偿比例低。虽然近年来城镇居民医疗保险和力；88．1％的医护人员认为在工作中有必要防范患者在新农合的报销LLfEJ逐年提高，但由于医疗费用上涨，个未来对医疗行为提出质疑和追究u。这些表明，中国人

6、支付费用的绝对数还是在增加，群众对看病贵的问题医患关系已经进入到了一个相互冲突的时期，这种冲反应比较强烈。比如，儿童急性粒细胞性白血病，可通突与几千年来的医患关系沉默历史形成了巨大的反差，过骨髓移植治愈，但其总花费高达五十多万，普通城市甚至已经超出了人们的心理承受能力。工薪家庭和广大农村家庭一般无力承担[2]。虽然我国为了更好地了解医患关系的发生状况，我们从两目前开始实旅城乡居民大病保险，但是由于处于试点阶个方面进行分析。一是通过各种媒体报道。我们借助段，难以覆盖到全部人群。二是补偿限制过多。对于异www．guanl／g

7、uancha,corn管理观察·总第538期圜医疗一H生管理地就医来说，异地就医申请以及报销程序繁琐。高昂的够有效改善医患关系。个人卫生支出和繁琐的报销程序，增加了患者的不满，三、完善医保缓解医患关系的建议而医生受制于医院发展以及医保规定，在处理相关程1．完善医保补偿机制序时，加大了医患冲突风险发生的概率。建议国家从三个方面完善医保的补偿机制。1)适2．医疗保险的支付方式不改善当提高基本医保补偿比例。基本医保包括城镇职工基本目前，医疗保险机构对定点医疗机构主要采用的医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医是按服务项

8、目付费，在这种支付方式下，医生往往诱疗，适度提高基本医疗保险费用的补偿比例，减轻患者导患者多做检查，造成医疗费用快速增涨，为了控制经济负担，防止因病致贫返贫。2)加速推进城乡居民医保基金的不合理支出，保持医保基金的收支平衡，大病保险。2014年城乡居民大病保险刚刚进入试点运很多地方进行了医疗保险基金支付方式改革。但在