医院药房药品质量管理问题的分析探讨-论文.pdf

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1、2014年第8期3．3．2缺乏高层次的人才，细菌室制度缺失或管理混乱。目前基层实验窒的领导主院内感染管理力度的加大，以及层出不穷的院内感染纠纷，基层医院的领导也逐渐将细要熟悉的业务是临检、生化、免疫，而对细菌学的研究管理普遍偏弱，基层细菌室管理混菌室的建设问题放到案头。乱，甚至连基本的管理制度都没有。1．3基层医院领导院内感染意识逐步增强3．3．3保存运送标本观念差，由于临床采集标本后，有的细菌需要特殊的环境，送检同时细菌实验室的建设也是衡量一所医院整体水平的重要标准之一，院内感染的过程大多为室温送检，接收标本后有

2、的标本需要立即接种或作特殊处理，但由于细菌学检测指标大多来自细菌室，目前院内感染的管理水平在一个层面上可以反应一所医院从业人员少，其他检验同志配合又欠佳，致使标本放置很长时间才进行处理或接种，使的办院水平和管理水平。建议基层医院的检验科领导多和院领导沟通细菌室的建设问得很多目标菌失去最佳培养时机，培养结果呈假阴性或出现污染菌丛生的现象普遍题，潜移默化的让院领导支持细菌室的建设。存在。2、进一步规范抗菌药物管理规范。根据国家卫计委的抗菌药物专项治理行动计划4、细菌学的自身特点以及方法学不统一是差距形成的学术原因与等级

3、医院评审相关要求，基层医院应该不断加强抗菌药物的管理力度和建立长效管4．1药敏结果报告慢，传统的微生物试验从接收标本到出具药敏结果报告，一般细理机制，随着医改工作的进一步深入，药品零差价的实施，国家对抗菌药品价格的规范菌是3—4个工作日，特殊细菌时间需要的时间更长，这时候临床医生一般喜欢经验型化管理，逐步减少其中间流通环节，I临床医生会逐步回到抗菌药品的正规管理渠道的。用药。基层实验室的情况会得到逐步改善。4．2微生物检验方法学差异大，方法学没有实现标准化和统一化。比如市场供应药3、进一步加大细菌室与临床的沟通，实

4、验室需要建立与临床科室完善的沟通渠道敏试验的培养基，药敏纸片及MIC稀释板等缺乏严格的质控，质量难于保证；药敏实验和机制。实验室领导和操作人员应该多主动与临床科室、药学管理科室沟通，了解l临床按美国NCCLS推荐纸片扩散法(K—B法)和肉汤稀释法MIC，目前所用的方法仍未统的实验需求，多开展与临床的学术互动，逐步抛开单一报告制度观念，建立为临床、为患一和标准化；而且细菌学的菌落纯培养受操作人的经验影响较大。者服务至七理念4．3基层医院购买试剂比较困难目前基层医院购进微生物检验试剂，由于数量较4、加大细菌实验室投资力

5、度，实现细菌实验室自动化、规范化程度。细菌实验室的小，而且试剂又是需要特殊低温运送的，使得很多试剂供应商不愿意经营或不愿意供投资是医院发展的必然需要，是院内感染控制的重要环节，是医院上等达标的的必备条货，使本就艰难的细菌室发展更添烦恼。件，建设标准化的细菌实验室是医院发展的必然趋势，实现细菌室自动化是医院规范化二基层医院怎样发展与医院实力相匹配的细菌实验室的前提，医院规范化管理同时会促进实验室自动化建设的程度。1、逐步提高医院领导层重视程度5、专门成立区域性细菌学检验学会，推进区域性细菌学学术交流，专门解决细菌检1

6、．1上级要求是促进实验室建设的有力手段验队伍力量薄弱，从检人员知识老化，缺乏对新技术，新方法，新信息以及标准化的了解按照我国卫生部2012年8月1日实施的《抗菌药物I临床应用管理办法》要求，“二的问题，例如抗生素的选择，影响结果的多因素分析，临床知识，耐药性的产生机理，对级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室；”综合可能出现错误率和矛盾缺乏认识、意见和解释。各基层单位还可以通过国家基层医院医院等级评定标准中，细菌实验室的建设也是重要要求项目。骨干医师培养，向三级医院派出专职优秀人才进行

7、培养。以及向政府部门争取相关人1．2细菌实验室建设是社会发展的要求才引进政策等。社会的发展和人民生活水平的逐步提高，使人民日益增长的就医需求与相对落后有理由相信，未来的几年，随着社会的不断发展和医改工作的深入推进，细菌室会的基层医疗服务水平形成了一对矛盾体。随着各级行政主管部门对抗菌药物管理和对逐步步人高速发展的美好阶段。．病案信息技术人员在临床实践中的作用霍莹(山西省太原市西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院山西太原030012)【摘要】对于病案信息工作者来说，临床工作的实践是全新的课题。临床路径的实施是从从思

8、维方式到管理方式都面临着全新的转变。因此，既是机遇，也是挑战。作为一项新的医疗管理模式，临床路径不仅仅需要医疗人员和护理人员参与，同时，也离不开病案信息技术人员的服务和保障职能。病案信息技术人员在临床实施中的作用，主要体现在：强化内涵建设，提高编码准确率；强化服务意识，提高保障能力；强化质量意识，加强环节质量控制；体现协同意识，促进配合与协作。【关键词】病案