医院药房如何防范药品风险的探讨

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1、医院药房如何防范药品风险的探讨广西河池市人民医院覃净覃建明(547000)摘要目的：探讨医院药房对药品风险的防范，提高药师的药品风险防范意识。方法：根据药房差错登记本中的记录以及调配工作发现的问题进行分析，提出一系列防范措施。结论：药品风险防范不仅要做到“四查十对”。需要药师通过大量的实践来总结风险防范经验，另一方面还需要专业的决策者和管理者的积极参与和高度重视，以理论作保障，使药师对于调剂风险有衡量的尺度和防范的方法。关键词药房药品风险防范医院药品风险是指医院药品在管理、应用过程中，由于各种不确定因素的影响，使药品对患者的健康和生命安全造成危害。药品风险中的不确定因素主

2、要是指药品本身的不良反应和药品调配使用过程中的缺陷失误。随着疾病的范围在慢慢扩大，药品的品种也不断增加、药品不良反应报告也在逐年增多，我国不良反应发生率约占住院患者的10%~30%，每年因药品不良反应入院的患者达500万人,每年约有19万人死于药品不良反应[1]。药品不良反应是药品风险的一个方面。药房作为医院药品的管理、调配部门，其工作过程都存在潜在的药品风险，即是药师调剂时面临的众多风险。一旦风险发生，药师不但要承担相应的责任，精神也会受到巨大的压力，对其声誉还会有较大的负面影响。有的药师缺乏药品风险防范意识，在面临药品风险时，如未能迅速进行识别评价、处理,有可能造成用

3、药缺陷的发生，既影响患者的治疗也同时损害了医院的形象。本文就药房调配工作过程中容易发生药品风险的环节以及如何防范进行探讨。1资料来源theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldin

4、gapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5根据我院门诊药房2004年1月－2008年6月期间差错登记本中记录的差错（包括发现错误及时纠正和已发生用药缺陷的）和在调配处方过程中发现的问题进行统计分类。1.1调配差错。药师在调配过程中看错药名、规格、剂量，拿错药品。例如穿琥宁错拿成炎琥宁、克林霉素磷酸酯0.6g错拿成0.3g。1.2发药数量不对。1.3发错患者：将此患者的药发给另一患者。1.4发出过期药品、变质药品。1.5发出药物时，没有给予必要的口头指导及书面指导或书写太草导致误解，从而

5、导致患者用药时间、间隔及疗程以及用药方法上的错误。1.6审核处方发现的风险隐患1.6.1医生使用口服β－内酰胺类药物未注明是否要求皮试。1.6.2处方中药物剂量过大。1.6.3使用小儿不宜使用的药品。1.6.4处方中有配伍禁忌的药品。2分析原因2.1药师在调配过程中注意力是否集中（闲聊），以及外界因素（电话干扰）的影响，健康状况不佳，身心疲惫、超负荷工作以及工作环境因素,如照明灯光不理想，工作场所是否安静，这均是致使差错发生的原因。2.2处方药名书写错误，字迹潦草，可导致辨认错误，theprovisionsofelectricpowerconstructionengine

6、eringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5因此拿错药品，拿错数量，甚至写错用法用量。2.3患者取药经常有由家属代取，医生书写患者姓名字迹

7、潦草，药师呼叫患者姓名时容易出现患者听错姓名而将该患者的药发给另一患者。2.4产品包装缺陷，包装外观相似的药品极易误导药师拿错药品，药品标签的浓度表示方法不当是剂量错误的原因之一，同种药物不同规格之间也常常引起用药剂量差错。一些药品因生产工艺不佳,保管不当等原因引起变质,如发霉、潮解、裂片等。药师在发药时未检查包装盒内的药品从而发出变质药品。药物都具有相应的效期，由于季节的变化导致疾病病种的改变，使某些药物没有按照预计量消耗，从而造成药物超过有效期。如果未被检查发现将过期或变质药品分发给患者,即易造成严重后果。2.5医生未详细