无先兆偏头痛患者基于皮层的功能磁共振局部一致性研究.doc

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1、无先兆偏头痛患者基于皮层的功能磁共振局部一致性研究　　摘要：目的应用功能磁共振技术对无先兆偏头痛患者的大脑局部一致性的特征性变化进行初步研究。方法对10例无先兆偏头痛患者及与之性别和年龄相匹配的10名健康受试者进行静息态功能磁共振成像。将得到的功能影像数据应用Freesurfer、AFNI、SPM8、REST等软件进行处理后，进行肯德尔系数相关性分析，得到大脑皮层的局部一致性数据。结果与健康受试者相比，无先兆偏头痛患者左侧前扣带回及后扣带回、左侧梭状回、左侧颞下回，右侧额中回及额下回、右侧中央前回及中央后回、右侧舌回局部一致性减弱。结

2、论功能磁共振技术有助于从脑功能层面探讨无先兆偏头痛患者疼痛发作及伴随症状发生的脑功能机制，对临床上无先兆偏头痛的预防、诊疗和评价具有重要意义。　　关键词：无先兆偏头痛；静息态；局部一致性；皮层计算　　中图分类号：R743R255文献标识码：A　　Abstract：ObjectiveTostudytheintrinsicchangesinbrainregionalhomogeneityinmigrainepatientswithoutaurausingrestingstatefunctionalmagneticresonanceimag

3、ing.MethodsTenpatientsdiagnosedofmigraineswithoutauraandanother10gendersandagematchedhealthysubjectswererecruitedtoreceiverestingstatefMRIscanning.ThefMRIimageswerefirstprocessedwiththesoftwareofFreesurfer，AFNI，SPM8，REST.Then，analyzedcorrelationoftheimagesusingKendall’s

4、coefficientofconcordance，andachievedtheregionalhomogeneitydataofthecerebralcortex.ResultsComparedwithhealthysubjects，theregionalhomogeneityofmigrainepatientswithoutaurashoweddecreasedinleftanteriorcingulategyrusandposteriorcingulategyrus，leftfusiformgyrus，leftinferiorte

5、mporalgyrus，rightmiddlefrontalgyrusandinferiorfrontalgyrus，rightprecentralandpostcentralgyrus，rightlingualgyrus.ConclusionTheresultsarehelpfultoexplorethebrainmechanismassociatedwithpainandsymptomsonmigrainepatientswithoutaurafromtheaspectofbrainfunction.Itisgreatsignif

6、icancefortheprevention，treatmentandevaluationofclinicalmigrainewithoutaura.　　Keywords：migrainewithoutaura；restingstate；regionalhomogeneity；corticalcomputing　　偏头痛是由于神经、血管功能失调所引起一种临床常见病。严重的未控制的偏头痛会明显影响患者工作及生活质量。世界卫生组织已经将偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆列为最严重的慢性功能障碍性疾病[1，2]。应用脑功能成像作为技术手段探讨

7、偏头痛的生理病理机制已经成为近年来的研究热点[3]。近期的研究发现，无先兆偏头痛患者的胼胝体神经纤维细微结构完整性较健康人有明显损害[3]，且这种损害与无先兆偏头痛长期的疼痛刺激具有明显相关性。而脑结构的变化势必导致患者脑功能的变化[4]，既往的功能影像研究也证实患者脑功能的变化与疼痛病程及发作程度有明显关联性[5，6]。研究表明无先兆偏头痛患者脑功能改变的区域主要集中在前扣带回、双侧岛叶、双侧中央后回、双侧丘脑[5-7]、枕叶皮层[8，9]、前额叶皮层及颞叶[10]等。然而不论是脑区间的功能连接研究还是特定脑区内的同质性研究，既往的

8、功能影像研究更多的是基于全脑体素的计算，这种使用空间标准化的计算方法往往造成不同被试者的功能解剖位置出现偏差，从而影响计算结果。为了得到更为精确的数据结果，本研究拟应用基于皮层的计算方法对无先兆偏头痛患者大脑皮层的特征性