电除颤操作及评分标准.doc

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1、电除颤操作及评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、用物：除颤仪、导电糊、电极片、心电监测导联线、仪器车、清洁纱布等；（少一种扣1分）3、检查及调试除颤仪；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）2364操作流程质量65分1、迅速将用物推至患者床旁，评估患者意识、病情，心电图或心电示波状况是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）2、将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品。（未做不得分）3、暴露患者胸部，

2、确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板或患者胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）4、打开除颤仪电源，设置到非同步位置，调节除颤仪能量至所需读数:单相波除颤用360焦耳，双相波除颤用200焦耳，开始充电；（未做不得分）5、将电极板放于除颤部位：负极（STERNUM）放于右锁骨中线第2肋间，正级（APEX）放于左腋中线平第五肋间。用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，瞩其他医务人员身体勿靠近床沿。两电极板之间相距10cm以上；（一个位置不正确扣5分）6、再次观察心电示波，确定需要除颤时，两手拇指同

3、时按压放电开关；（未做不得分）7、除颤后立即进行心肺复苏，观察心电监护，如无效可重复进行。利用此时间遵医嘱给予复苏药物；（不符合要求扣1.5分）8、操作完毕，将能量开关回复至监护位置，电极板归位；（未做不得分）9、观察心电监护（或心电图），心律恢复自主心律，操作结束；（未做不得分）10、清洁皮肤，为患者盖被，注意保暖，整理床单位，记录于护理记录单上；（未做不得分）11．整理用物，推至处置间进行终末处理。（未做不得分）10561010555522全程质量20分1、随时观察心电监护。（未做不得分）2

4、、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）3、指征掌握准确，充电量正确。（不正确不得分）4、操作熟练、规范，过程安全。（不符合要求不得分）5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。（做不到不得分）45533除颤术（一）目的：通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律（二）注意事项：1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触，不能与金属物品接触。2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。4、心电

5、监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注射，使细颤波转变为粗颤波再执行除颤。5、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图,并粘贴于护理记录单上。6、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定时充电并检查性能。