电除颤操作评分标准.doc

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1、电除颤操作评分标准 项目分项目内容技术要求分值素质要求(4分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度认真，表情严肃1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备(8分)环境评估环境：环境安全，适宜抢救（口述）4用物除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布3块、快速手消毒液、护理记录单。用物摆放合理4     操作步骤(74分)（操作计时开始）判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间5去除病人金属饰物，平卧于板床，暴露胸前区，评估除颤

2、部位皮肤情况，干纱布擦拭6于胸前除颤部位均匀涂抹导电糊8打开除颤仪电源调至非同步，再次判断除颤指征5选择能量，单向波360J或双向波200J6充电5除颤仪电极板放置位置：1、1、心尖部：左腋中线平第5肋间2、2、心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置10紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压8警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触6同时按压放电按钮，电击除颤5观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症。除颤不成功，行2分钟CPR（口述）10操作后处理(6分)病人观察并清理患

3、者胸前皮肤，协助整理病人床单位、取体位舒适，观察或询问需要2用物整理用物，按废物分类正确处置2护士洗手，核对病人信息、记录报告操作完毕（操作计时结束）2综合评价(8分) 熟练程度符合抢救程序，动作规范，操作熟练2人文关怀操作过程体现人文关怀、注意安全2质量标准能量选择正确；无除颤并发症。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间6分钟）22总分 100 鼻饲操作评分标准 项目分项目内容技术要求分值素质要求(4分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举

4、止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩2操作前准备（8分）病人评估病人状况（意识、有无插胃管禁忌症、吞咽能力、鼻腔状况、合作程度、既往插管经历等），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）1护士应修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩1用物无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布、纱布3块、压舌板、治疗巾、注射器、胃管；治疗盘内置：棉签、胶布、弯盘、别针、手套、夹子或橡皮筋、听诊器、手电筒、快速手消毒液、温开水适量

5、、鼻饲流食（38-42oC）。拔胃管备：治疗巾、纱布2块、漱口杯（内盛温开水）、吸管、弯盘。用物摆放合理3         操作步骤(74分)  （操作计时开始）1、携用物至病床旁，核对、解释并取得合作。 52、给以患者合适体位：取平卧位（头偏向一侧）或坐位，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放在便于取用处。选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻腔53、准备插管：1）戴手套；2）注水检查胃管是否通畅，测量胃管插入的长度，作好标记。一般成人插入长度为45-55cm；3）用石蜡油纱布润滑胃管前端54、插胃管：1）一

6、手持纱布托住胃管，一手持胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入。2）当胃管插入至10～15cm（咽喉部）时，根据患者具体情况进行插管。①清醒患者：嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度。②为昏迷患者插管：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管缓慢插入至预定长度。3）患者如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插入，嘱病人深呼吸或张口呼吸，休息片刻后再插至预定长度。4）验证胃管是否在胃内（注射器抽吸、听诊器听气过水声或观察无气泡逸出）。155、固定胃管，病情允许协助患者取半卧位或抬高30-45°106、

7、脱手套、洗手37、鼻饲：1）胃管末端接注射器，先回抽见有胃液抽出，并检查胃潴留量（大于200毫升暂停鼻饲）2）缓慢注入少量温开水，灌注鼻饲流质或药液，每次量不超过200ml3）灌注完毕后，再注入少量温开水，冲净胃管。4）将胃管末端反折用纱布包好或盖上塞子，用橡皮圈系紧或用夹子夹紧，用别针固定。5）协助病人清洁口鼻部，整理床单位，使病人维持原卧位20～30min。208、清理用物，洗手，记录。39、拔管：铺治疗巾和置弯盘，拔管，漱口、清洁面部8操作后处理（6分）病人为病人整理床单位，取舒适体位，询

8、问需要；2用物整理用物，按废物分类正确处置，2护士洗手、记录、签名报告操作完毕（操作计时结束）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作轻柔规范，操作熟练、2人文关怀关心爱护病人，交流沟通有效2质量标准一次性置管成功；鼻饲方法正确，无并发症。在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间12分钟）22总分 100 中心静脉压监测操作评分标准项目分项目内容技术要求分值素质要求（4分）报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑1仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健1服装服饰服装鞋帽整洁