2019-《肌力训练》ppt课件-文档资料.ppt

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1、肌力的训练昆明医科大学第一附属医院康复医学科治疗师：康绍权肌力：指肌肉收缩时所能产生的最大力量。耐力:指肌肉持续的维持一定强度的等长收缩，或做多次一定强度的等张收缩的能力。肌肉的三种收缩方式：等长收缩，等张收缩，等速收缩。在我们康复治疗的工作中，肌力的训练是一个应用特别广泛的技术，不论是在中风患者软瘫和痉挛期乃至恢复期，还是在骨折术后肌肉力量的恢复训练等等都需要进行积极有效的肌力训练。影响肌力的因素1．肌肉的生理横断面肌力大小与肌纤维的数量和粗细成正比2．肌纤维的类型红肌纤维,Ⅰ型肌，慢肌，慢颤氧化型白肌纤维,Ⅱ型肌，快肌，快颤糖酵解型中间型纤维影响肌力的因素3.肌肉的初长度

2、4.肌肉收缩的类型离心性收缩>等长收缩>向心性收缩影响肌力的因素5.其支配神经的功能状态神经冲动强度越大，频率越高，肌肉力量越大6.年龄和性别女性肌力为男性的2/320岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增大而逐渐下降7心理因素6肌力减低的常见原因1．神经系统疾病中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动募集，导致肌力下降。2．废用性肌肉萎缩制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。返回7肌力减低的常见原因3．肌源性疾病主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。4．年龄增加儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。20～25岁达最高水平。25岁后平均每年最大力

3、量下降1％。返回肌力分级012345助力训练，悬吊训练主动训练抗阻训练训练原则：1，抗阻训练原则，肌力3级以上要施加适当的阻力。2，超量恢复原则。传递神经冲动法超量恢复原则超量原则能量物质训练前训练中疲劳恢复超量恢复10（一）传递神经冲动训练1．适应证肌力0～1级2．训练方法引导患者作主观努力，以尽力引起瘫痪肌肉的主动收缩。肌力训练的基本方法返回11肌力训练的基本方法（二）悬吊训练1．适应证肌力1～3级2．训练方法将运动的肢体悬吊起来减轻肢体的自身重量在水平面上进行训练返回12肌力训练的基本方法（三）悬吊训练1．适应证肌力1～3级2．训练方法将运动的肢体悬吊起来减轻肢体的自身

4、重量在水平面上进行训练返回13肌力训练的基本方法（四）主动训练1．适应证肌力达3级以上2．训练方法取正确的体位和姿势肢体置于抗重力位防止代偿运动返回14肌力训练的基本方法（五）抗阻训练1．适应证4级以上肌力2．训练方法利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力阻力作用的方向与主动运动方向相反返回（六）等长收缩训练（2-5级）Tens：收缩10秒，休息10秒，每组10次，每次10组。多角度等长训练：克服等长收缩训练的特异性，可配合tens，每隔20-30度训练一租。例子（病人李程刚）优点：操作简单，训练方便，训练中不伴关节活动，特别适用于活动有明显疼痛受限和肢体固定的患

5、者。缺点：缺乏关节活动，无助于改善运动协调性，具有角度特异性训练需量大费时（七）等张收缩训练（3-5级）向心性收缩，离心性收缩。渐进抗阻训练：先测出训练肌肉连续10次等张收缩所能承受的最大负荷，为10rm。每次训练3组，重复10次，每组间休息1分钟，123组所用阻力负荷依次为1/2，¾，1个10rm。。等张收缩仅在活动范围内的某一范围达到最大收缩优点：增强全关节活动范围内的肌力，改善肌肉运动的神经控制，不需要贵重的仪器，可多个关节同时运动等。缺点：活动范围内阻力距和最大肌力距不一致，影响训练效果，容易受惯性影响，对活动造成疼痛的不适用。17肌力训练的基本方法（八）等速运动1．

6、适应证根据肌力恢复的程度，选择不同的训练模式。2．训练方法①等速向心肌力训练②等速离心肌力训练向心收缩/离心收缩离心收缩/离心收缩③短弧等速肌力训练返回适应症适应证5．骨关节畸形6．脊柱稳定性差7．关节周围主动肌和拮抗肌不平衡8．内脏下垂、尿失禁禁忌症禁忌证1．全身有严重感染和发热不宜进行。2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训练。4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后早期的患者不宜进行肌力训练。5．局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。6．骨折后只行石

7、膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。