喻嘉言秋燥论浅析-论文.pdf

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1、四川中医2014年第32卷第8期·6·JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVo1．32，No．8，2014喻嘉言秋爆论浅析术邹彬，刘龙△(第二军医大学长海医院中医系，上海200433)摘要：明末清初医家喻嘉言著《医门法律》，首创秋燥病名，专论燥邪为病。他指出《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并对秋燥之辨治作了比较系统的论述，创立名方清燥救肺汤，为后世所传用。关键词：喻嘉言；秋燥论；清燥救肺汤中图分类号：R249文献标识码：A文章编号：1000—3649(2014)08—0006—02

2、ABriefAnalysisOil“Autumn—drynessDisease”ofYUJiayan／ZOUBin．uLong／／DepartmentofTraditionalChi—izeseMedicine，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity(Shanghai200433，China)Abstract：FamousdoctorYUJiayanwasinlaterMingdynastyandearlyQingdynasty，wrotemedicalworksnamedLawofM

3、edicine．Hecameupwiththenameofautumn-drynessdiseaseforthefirsttimeanddiscussedspeciallyaboutit．Hepointedoutthat“beingattackedbypathogenicdampnessinautumn”shouldbe“beingattackedbypathogenicdrynessinautumn”inNeijinganddidasystematicdiscussionabouttheinsideandoutsideautumn—dryn

4、ess．Hecomposedthefamousprescription“QingzaoJiufeiDecoction”andleftittolatergenerations．Keywords：YUJiayan；Autumn-dryness；QingzaoJiufeiDecoction明末清初医家喻嘉言首创秋燥病名，在《医门立名方清燥救肺汤，为后世治疗燥邪为病奠定了基法律》“秋燥论”专篇讨论燥邪为病，他指出《内础。经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并比较1秋燥理论正讹系统地论述了内伤与外感之燥的区别与特点，强调历代医家对六淫致病与时序的相关

5、性均有论述，秋燥为感受秋季燥热之邪而致，多犯上焦肺系。创但对《素问·生气通天论》中“秋伤于湿，上逆而基金项目：第二军医大学校教改课题；△通讯作者：刘龙，讲师，主要从事中医各家学说的教学及临床其作。科摘要》所载中风案例中，采用朝夕补法者4例。腑，故在中风先期、已发中风而防变、后期调护防分别为朝服补中益气汤，晚服地黄丸1例；朝用补复发等诸多方面均用补中益气汤。临床运用六味丸中益气汤，晚服八珍汤2例；朝用补中益气汤，晚则是取其“养气、滋肾、制火、导水，使机关利而用十全大补汤1例。朝夕补法的创制与应用对临床脾土健实”之功。从六味丸及补中益气汤的运用上

6、贡献是很大的，也是薛氏的一大创举。充分体现薛氏重脾胃及脾肾同治的思想，对后世中3常用方药风治疗影响深远。薛氏在中风的治疗上多从脾肾人手，且注重温4适时针灸补。其补脾最常用方剂为补中益气汤；滋肾多用六薛氏临证治疗中风亦常用针灸之法，并提出灸味、八味；元气亏虚者，多用三生饮加人参。在法的操作及注意事项。如其言：“治风症者，手上如《内科摘要》所记载的23例中风病案中，有11处用肩髑、曲池、合谷等是也。口歪斜，可灸颊车、承到补中益气汤；7处用到六味、八味。薛氏认为真气浆。口面上艾炷须小，手足上则可粗也。灸火须自虚而致中风者，多用三生饮加人参，其中人参

7、至关上灸下，不可先灸下后灸上。”另外，提出针灸有所重要，因“三生饮乃行经络、治寒痰之药，有斩关宜，亦有所禁。如遵从前人所言：“形气不足，病气夺旗之功，每服必用人参少许，以祛其邪而补助真不足，此阴阳俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，气，否则不惟无益，适足以取败矣”。所以运用三生重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓饮，往往加人人参一两以祛邪扶正。《薛注·明医杂枯，老者绝灭，壮者不复矣。”对于中风虚证不予针著》言：“愚谓人之一身，以脾胃为主。脾胃气实，刺，也体现其重视保护人体正气的思想。则肺得其所养，肺气既盛，水自生焉；水升则火降，总之，薛

8、氏论治中风病，多从脾、肾人手，重水火既济，而成天地交泰之令矣。脾胃一虚，四脏在恢复人体自身机能，充分体现其治病求本的思想，俱无生气。故东垣先生著《脾胃》、《内外伤》