义乌市中心医院2012年急诊伤害监测结果分析-论文.pdf

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1、上海预防医学204年第26第·92·ShanghaiJournal。ofPreventiveMedieine2014，．Vo．1，26一No。2文章编号：1004—9231(2014)02—0092一o4·伤害防制·义乌市中心医院2012年急诊伤害监测结果分析余丽丹，何丽萍(1．浙江省义乌市疾病预防控制中心，浙江义乌322000；2．浙江省义乌市中心医院，浙江义乌322000)伤害具有常见、多发、死亡率和致残率高的特点，内每月1次开展漏报调查和卡片质量抽查，义乌市CDC严重地危害着公众的健康。在我国由伤害导致的死每季度1次进行现场督导，发现问

2、题及时反馈、整改。亡，居死因顺位第5位，也是1—45岁年龄组人群中1．5统计学分析的首位死因。伤害的预防已经越来越引起世界各国采用Excel2010及SPSS13．0软件对数据进行的重视。因此，很多国家建立了完整的伤害监测系分析。统。浙江省从2004年开始建立了以哨点医院急诊室2结果为基础的医院伤害监测系统，并于2009年实现了网2．1伤害病例的人口学特征络报告。义乌市中心医院是义乌市规模最大的综合表1显示，2012年义乌市中心医院共报告伤害性市属医院，于2012年开始参与伤害监测。为更加病例14254例，其中男性9527例，占66．84％；

3、女性详细地了解义乌市的伤害发生流行现状，并且提供可4727例，占33．16％，男女性别比为2．02：l。年龄构针对性的预防措施，现就2012年义乌市中心医院成中以15—44岁年龄组最多，为7453例，占1一l2月的监测数据分析如下。52．29％；伤害者中外省和省内外地人员最多，为1资料与方法73l7例，占51．33％，本辖区居民占48．25％，外籍占1．1监测对象0．42％。职业构成前5位分别是农民工、工人、渔以2012年1月1日_2012年l2月31日，因伤业劳动者、学龄前儿童和学生。害到义乌市中心医院就诊的首诊病例为监测对象。2．2伤害特

4、征描述1．2监测内容2．2．1伤害发生原因伤害发生的主要原因有跌监测内容包括一般情况、伤害事件的基本情况伤／坠落、钝器伤、交通伤、刺／割伤和烧烫伤。男性伤(时间、地点、原因、活动状态、意图等)、伤害的临床害原因构成前5位与全人群一致，女性略有差异，交信息(伤害性质、部位、结局等)。通伤代替钝器伤排第2位。不同年龄组之间，伤害原1．3监测方法因的分布也略有差异，0—14岁年龄组和6O岁一年严格按照《浙江省医院伤害监测网络报告技术龄组以跌伤／坠落为主；15—44岁年龄组和45～59规范》相关要求开展监测工作。各接诊医师持续、系岁年龄组以钝器伤和跌

5、伤／坠落为主(表1)。且农民统地对所有到义乌市中心医院就诊的伤害病例进行工、工人和农／渔业劳动者在伤害发生的主要原因中所登记，填报统一的《浙江省医院伤害监测报告卡》，医占的比列较高，学龄前儿童和学生的跌伤／坠落较多。院有专人对报告卡进行审核，并录入“浙江省慢性病2．2．2伤害发生地点伤害发生地点主要集中在街监测信息管理系统”，义乌市疾病预防控制中心道／城区、家和工作场所。男性前3位为工作场所、街(CDC)按要求完成伤害卡片的审核，并及时对同一道／城区和家中，女性前3位为家中、街道／城区和工个病人同一次伤害的不同卡片进行查重。作场所。0—14岁

6、和6O岁一年龄组以家中为主，151．4质量控制—44岁年龄组以工作场所为主，45—59岁年龄组以形成全方位的监测网络，成立伤害监测工作领导街道／城区为主(表2)。几个主要职业的伤害发生地小组、伤害监、?贝0报告办公室；建立医院伤害监测工作制点构成比也有差异，农民工和工人的伤害多发生在工度，明确各级各类人员职责；定期进行伤害监测培训；院作场所，农／渔业劳动者主要在街道／城区，学龄前儿童和学生主要在家中(表3)。作者简介：余丽丹(1982一)，女，护师。2014年第26卷第2期上海预防医学2014，Vo1．26No．2ShanghmJoum~。o

7、fPreven’tiveMedicine．93．伤害发生地点—疆—疆再三——疆麦堂—殍疆2．2．3伤害发生时间伤害全年均有发生，第三、四—●一跌伫J、坠落季度多于第一、二季度。进一步分析5类伤害主要原饨{{}协(碰物m伽)—●r一交通亿因的时间分布，发现伤害的发生存在集中趋势，7_一9-It-刺、割伤月是各种伤害发生的高峰期。跌伤／坠落和钝器伤在—--卜-烧烫伤lO月份出现小高峰，交通伤和刺割伤在3月份和8月份有2个小高峰，烧烫伤的发生比较平稳(图1)。2．2．4伤害发生时的活动大部分伤害都发生在12：，45678910l1l2(，I份)“空

8、闲时”，占45．50％，“工作中”和“家务时”也较图12012年义乌市中心医院伤害监测病例多。不同性别构成比位居第1位均是“空闲时”，男主要伤害原因月份分布性居第2