培训-康复与社区康复概论.ppt

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1、康复与社区康复概论首都医科大学附属复兴医院社区中心胡海鹰一残疾（disability）（一）残疾的定义：是指由于各种身体、心理、精神的疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续甚至永久的功能障碍的一种状态。残疾指因外伤、疾病、发育缺陷、精神因素等各种原因造成身体上和/或精神上的功能障碍，以致不同程度的丧失正常人的生活、工作、学习的能力和负担日常生活和社会职能的一种状态。残疾人：具有残疾特征的人（二）残疾人的定义：是指其生理功能、解剖结构、心理和精神状态异常或丧失部分或全部丧失以正常方式从事正常范围活动的能力，在家庭或社会生活的某些领域中处于不利于发挥正常作用的人。（三）残疾的分类1、根据残疾

2、在不同水平的功能障碍（残疾的三个等级水平）1980年WHO发布的“国际病损、失能、残障分类”ICIDH（internationalclassificationofimpairment,disabilityandhandicaps）（1）病损（损伤）（impairment）指人的生理、心理、智力受到损害但生活仍然能自理仍能参与社会生活。其影响在组织、器官水平。（2）失能（残疾）（disability）是指损伤带来人体某些功能的降低或丧失，以至于不能正常地独立地完成日常生活活动。其影响在系统、个体水平。（3）残障（handicaps）由于损伤和失能严重，不能自理而且不能参加正常的社会生活、学习、

3、工作，其影响在社会水平。如（1）高血压脑卒中右侧肢体瘫痪不能参予工作失语，行走障碍生活学习交往病因损伤（病损）失能（残疾）残障（2）冠心病心衰（三级）活动能力受限不能工作学习外出不能上下楼活动不能太多病因损伤（病损）失能（残疾）残障我国规定：残疾人是指处在失能（残疾）和残障水平的人。残疾过程示意图病因、异常损伤失能（残疾）残障组织器官水平系统、个体水平社会水平说明：（1）、损伤和失能可以是明显或不明显，可以是永久或者暂时的，也可以是日趋严重或者逐渐好转的。（2）、残障不一定都是由失能造成，有时损伤也可能造成残障。（3）、除了损伤和失能可以改变人的正常活动能力外，社会环境也能加重或减轻失能程度

4、，这点绝对不能忽视。国际残疾分类原则（1980年WHOICIDH）（1）病损分类：智力损伤（损伤）心理损伤听力损伤语言损伤视力损伤内脏损伤（心、肺、消化、生殖器等）骨骼损伤（姿势、体格、运动）多种综合损伤（2）失能分类：行为残疾（残疾）语言交流残疾个人生活自理残疾运动方面的残疾身体姿势和活动方面的残疾精神活动方面的残疾环境适应方面的残疾特殊技能方面的残疾其他活动方面的残疾（3）残障分类：识别残障（人、地、时）身体残障（生活不能自理）运动残障职业残障社会交往残障经济上自给残障。2、根据残疾性质的分类（1）先天性残疾：先天性畸形（脑瘫、聋哑、遗传性疾病等）（2）后天性残疾：外伤、疾病、中毒所致的

5、肢体、感官等的残疾3、按照残疾部位分类：智力残疾听力残疾肢体残疾精神残疾4、按缺陷分类：心理残疾生理残疾感官、器官残疾二康复（rehabilitation）(一)康复的定义：是指综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者的身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力、精神和社会功能的最佳水平，使伤、病、残者尽可能提高社会生活自理能力和重返社会。（二）康复分类：医学康复（medicalrehabilitation）（全面康复）教育康复（educationrehabilitation）职业康复（vocationalrehabilitation）社会康复（socialrehabilita

6、tion）康复：综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种方法措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻其身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平回归家庭、回归社会。包括：医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复康复包括：医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复四方面故又称成为全面康复。物理治疗运动疗法物理因子疗法（理疗）作业治疗现代医疗康复言语治疗医疗康复心理治疗辅助肢具治疗康复护理国外传统康复医疗传统医疗康复国内传统康复医疗：针灸、推拿、按摩、正骨、拔罐、刮痧（三）康复医学1康复医学的定义：是一门有关促进残疾人以及病人康复的医学学科，它以功能为导向，主要应用医学、社会

7、学和工程学的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和治疗，是医学的一个重要分支康复医学的基本原则：早期介入，主动参与，功能重建，全面康复，重返家庭和社会2康复医学与临床医学不同临床医学康复医学目的治愈功能障碍的改善和提高手段药物、手术等训练、支具参与医学社会学、医学、文体3康复医学的对象（1）急性伤病以及手术后的病人（存在功能障碍者）（2）残疾者（3）慢性病患者（4）老年人4康复医学的服务机构（1）综合医院康复医