社区康复概论

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1、社区康复概论社会(Social)的定义:有大、小社会不同概念。大社会是泛指人类社会。对于小社会的概念至今尚未有定论,一般是指在个体(含家庭)和国家政府之间的范围。有人认为学校不属于社会,也有人认为工厂(单位人)也不属于社会?这样一来社会就只剩下社会知青(即小混混)这样狭小空间,这是错误的。街道办事处是城市中最基层行政单位,有国家编制,农村则是至乡镇。社区是社会中的一部分。社区定义背景社区一词在希腊语中指“友谊”或“团契”(fellowship)之意德国早期社会学家腾尼斯于1887年将“社区”(gemeinschaft)译为“公社”目前社区康复中的“社区”(comm

2、unity),原意为“公社”、“团体”、“同一地区的全体居民”、“共同性”等社区定义广义的社区内涵社区康复中的社区内涵一般社区的内涵社区是指进行一定的社会活动,具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域。社区康复CommunitybasedRehabilitationCBR)中的社区内涵一方面要适应我国行政管理体制的特点一方面要符合社区康复组织实施的实际情况,特别是要跟上我国经济体制改革和城乡管理体制改革的步伐,适时、合理、有效地以社区为工作平台,使残疾人和其他康复对象普遍地得到康复服务。社区康复中的社区内涵经国务院办公厅转发的卫生部、民政部、财政

3、部、公安部、教育部和中国残联共同制定的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》,提出了到2015年,实现残疾人“人人享有康复服务”的总体目标。这一目标的实现有赖于采取多部门合作的形式,以区、县为指导,街道、乡镇为核心,居(村)为基础,家庭为网络的组织管理、技术指导和训练服务网络。社区的基本要素地域(社区区位)人群(社区人口)文化维系力(社区文化)社会活动及其互动关系(社会活动)社区分类分类方法按功能分类按发展水平分类按人口分类按经济结构分类按空间分类其他分类社区分类(按空间分类)空间性的法定社区省、自治区、市、区、县、街道、乡镇、居委会、村委会自然社区城市、农村、自

4、然街、镇、村落等专能社区经济特区、工业社区、文化社区、生活社区等非空间性的精神社区职业社区、宗教社区、种族社区社区功能满足生活需求功能、社会化功能社会控制功能(含安全)社会参与功能社会互助功能社区康复定义世界卫生组织的定义(1981)在社区的层次上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身,以及他们的家庭和社会。事实上是与医院(机构)康复(Instituted-basedRehabilitationIBR)相对而言,也是医院康复治疗的承继。社区康复定义联合国三大组织的定义(1994):世界卫生组织、联合国教科文

5、组织、国际劳工组织联合发表《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复做了新的定义:社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。容易与社区康复混淆的几个概念社会康复(socialrehabilitation)泛指应用社区的所有措施,为康复服务。社区医疗(communitymedicalcare)指在社区中开展的所有医疗服务。社区服务(communityservice)泛指在社区中为所有人群的服务

6、。社区康复的特点战略位置管理方式服务层面服务对象病伤残者的角色技术支持效果与效益康复训练社区康复的产生和发展国际社区康复的产生和发展(早在20世纪40年代开始建立,最初欧洲以福利型为主,美洲以技术型为主,在其后的发展中两者渐渐融合)。我国社区康复的产生和发展国际社区康复的产生和发展“康复”的概念产生于19世纪,第二次世界大战得到发展;1976年世界卫生组织提出社区康复1981年联合国确定国际残疾人节,制定了残疾人十年社区康复全球发展规划;1993年海兰德博士出版了《偏见与尊严——社区康复介绍》(Prejudiceanddignity:AnIntroductiont

7、oCommunity-BasedRehabilitation);1994年联合国三大组织发表了“关于残疾人社区康复的联合意见书”。我国社区康复的产生和发展起步阶段(1986~1990)在WHO支持下在国内金华、九江、宝鸡三地试点试点阶段(1991~1995)扩大至山东、内蒙古、吉林等农村推广阶段(1996~2000)在全国有条件的地区进行推广,主要由中国残疾人联合会的中国康复医学研究中心负责推广阶段(1996~2000)“九五”康复工作目标是完善社会化的康复服务体系,以社区和家庭为重点,广泛开展康复训练,使残疾人普遍得到康复服务实践一批重点工程,使300万残疾人得

8、到不同程度

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