康复医学概论社区医师培训

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1、康复医学概论2021/8/9泰山医学院2康复医学康复残疾健康健康（health）：不仅指疾病、损伤或虚弱的消除，而且是身体、精神和社会生活处于完美状态。医疗二维思维：治病（伤）——救命医疗三维思维：治病（伤）——救命——功能2021/8/9泰山医学院3WHO健康定义残疾是指造成不能正常参与社会生活、影响个体活动能力的身体和（或）精神上的功能障碍。2021/8/9泰山医学院4残疾（disability）含义WHO统计：当前全世界残疾人口占总人口的10%，80%在发展中国家。包括运动障碍感知觉障碍情绪行为异常内脏功能不全肢体残缺残疾人是指解剖结构、生理功能、心理状态异常或丧失，部分或全部失去

2、以正常方式从事正常范围活动的能力，不利于在社会生活中发挥作用的人。2021/8/9泰山医学院5残疾人（personwithdisability）含义特点2、具有不同程度的困难1、具有一定的潜力3、应具有与正常人相同的权力、机会健康状况（障碍或疾病）healthcondition(disorder/disease)身体结构和功能活动参与bodyfunctionandstructureactivityparticipation正常正常正常健康功能health损害活动受限参与局限残疾functionimpairmentactivitylimitationparticipationrestric

3、tiondisability背景因素contextualfactors环境因素个人因素environmentalfactorspersonalfactors2021/8/9泰山医学院6ICF功能、残疾和健康关系示意图ICF表明健康和残疾均属于人体的生活状况，只不过处于不同的功能水平。如果一个人的身体、活动和参与各种功能都正常，即为健康。反之这三种因素任何一项不正常即为残疾。残疾可表现为人体结构功能缺损、活动受限或参与局限。而且所谓功能应是一个包括所有的身体、活动和参与能力状况的总称.2021/8/9泰山医学院7残损（impairment）：伤病造成解剖结构、生理、心理功能暂时或永久丧失（

4、或异常）。如偏瘫、截肢等。生物学水平的残疾。活动受限（activitylimitation）：较严重的残损。个体功能、能力和整体水平的活动能力的丧失或受限。如生活自理能力、步行能力、交流能力等。参加正常活动受限，为个体水平的残疾。参与受限（participationrestriction）：严重的残损。患者的学习、工作和社会生活受到局限；限制和妨碍了其行使社会权利和义务的能力，不能发挥应有的社会作用。为社会水平残疾。2021/8/9泰山医学院8《国际残疾分类》ICIDHinternationalclassificationofimpairments,disabilitiesandhand

5、icaps视力残疾标准听力残疾标准言语残疾标准智力残疾标准肢体残疾标准精神残疾标准2021/8/9泰山医学院9我国残疾分类法三层含义采用一切有效的措施，预防残疾的发生和减轻残疾的影响，以使残疾者重返社会；既要训练残疾者适应周围环境，又要调整残疾者的环境和社会条件，以利于他们重返社会；在拟定有关康复服务的计划时，应有残疾者本人、家属以及所在社区的参加。2021/8/9泰山医学院10康复（rehabilitation）含义涵盖目的提供手段领域提高生活质量，融入社会。2021/8/9泰山医学院11目标医学康复康复医学所特有的各种功能训练手段教育康复义务教育、中高等教育、特殊教育职业康复职业评定

6、职业训练选择、介绍职业就业后随访社会康复2021/8/9泰山医学院12领域和手段机构康复（institution-basedrehabilitationIBR）在康复中心、综合医院康复医学科（中心）以门诊或住院形式提供服务。7%~10%医疗延伸服务（out-reachingrehabilitationserviceORS）医疗机构派专业人员到实地，为康复对象提供专业性康复服务的途径社区康复（community-basedrehabilitationCBR）2021/8/9泰山医学院13提供（服务方式）康复医学（rehabilitationmedicine）是以康复为目的，以急慢性病损和老

7、年病所致功能障碍者和残疾人为诊治对象的具有明确特征、范畴、知识结构和专门诊疗技术的医学新领域。。与预防、保健、临床共同组成全面医学（comprehensivemedicine）.2021/8/9泰山医学院14康复医学残疾人、损伤、急、慢性病患者；老年人或先天性发育异常而造成的功能障碍者；身体或心理功能不能正常发挥者。2021/8/9泰山医学院15诊疗对象对应残疾的残损、活动受限、参与局限三个水平，康复医学的三个基本原则是：功能锻炼整