神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策-论文.pdf

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1、2014年7月第7期鬻l器一1．2抢救措施而其中绝大多数患者均为院外发生的心脏骤停，急救人员赶到现场时，时间已超过1．2．1肺通气的建立8rain，未能及时有效的进行心肺复苏术将是导致其失败的主要原因之一。在收治患者后的首要工作就是确保患者能够顺利正常的进行呼吸，补充患者体3．1．2心肺复苏设备的应用内的氧气量，满足氧气需求。将患者头部向后仰起，将呼吸道内存留的异物及分泌在对患者实施心肺复苏的过程当中，仅依靠手法与药物的应用很难使患者恢复物进行清理，确保患者气道当中的顺畅，随后将呼吸导管插入患者气

2、道当中建立通呼吸与心跳，因此有必要采取一些辅助设备对心肺复苏工作予以支持，进而提高其道l。随后采用简易呼吸机对患者予以氧气支持，确保患者能够获得充足的氧气成功的几率，例如本次研究当中所采用的呼吸辅助设备以及除颤设备，均能够对患避免更为严重的后果发生。如果急救场所在医院以外，要对患者进行及时有效的胸者起到非常理想的抢救效果。外心脏按压术及人工呼吸。3．2护理措施1．2．2除颤3．2．1强化普通民众的急救意识确保患者呼吸道通畅的情况下，如果患者的心跳、脉搏出现了骤停现象，要对患由于本次研究当中导致绝大

3、多数患者心肺复苏失败的直接原因为抢救不及时，者实施持续的心脏按压术，同时配合电击仪器对患者心脏予以除颤作用。这一流程同时由于绝大多数患者发生心脏骤停的地点均为院外，例如各种意外所导致的心脏要持续至患者恢复正常心跳或彻底死亡方可停止}3l。骤停，因此患者无法得到及时有效的心肺复苏处理与相应的抢救护理，进而导致患1．2．3建立静脉通道者死亡J。由此可见，强化全民的急救意识追在眉睫，需要人们能够对发生心脏骤患者恢复呼吸与心跳后，由于短时间的无呼吸与心跳将会导致患者机体发生各停的患者及时采取有效的针对性措

4、施，等待急救人员赶到现场进行专业处理，这样种元素的缺乏，因此要建立静脉通道对患者进行补充4。通常情况下，选择患者正才能有效提高心肺复苏的成功几率。在这项工作当中，要由专业的护理人员到各个中静脉、颈外静脉等外周大静脉进行静脉通道的建立，同时配合例如利多卡因、阿托辖区当中进行相关知识的健康宣教，并且采取正确的急救操作示范，提高普通民众品、肾上腺素等复苏类药物进行应用，确保患者身体机能能够尽快回复正常状态。在遇到类似突发事件时能够对患者采取应急抢救措施。在药物静脉输注的过程当中，要严格观察患者的生命体征

5、，如果出现由于药物而引3．2．2强化院内患者的观察工作起的不良反应要及时停止输液并及时采取对应措施予以纠正，避免产生恶性后果。对于部分住院患者来说，由于病情极为不稳定，因此将有可能产生心脏、呼吸骤1．3统计学处理停的现象，而对患者加强观察与巡视工作将显现出其重要性，也会成为提高心肺复本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计数资料采用苏工作成功率的重要环节。住院患者最频繁接触的医务人员为护理人员，因此同时卡方检验，P<0．05表示差异具有统计学意义。要加强护理人员对于部分心脏

6、骤停患者的应急处理能力，如果在巡查当中发现患者2结果出现疑似心脏骤停的现象，可对患者进行轻拍、摇晃或大声呼喊，若需要心肺复苏则本组收治的49例患者当中有29例患者心肺复苏失败，另外20例心肺复苏成要第一时间进行相应的处理。功，且成功的20例患者在进行心肺复苏时抢救地点均在院内。以抢救时间的角度3．2．3呼吸复苏来说，20例成功的患者当中复苏时间均为(4rain，部分患者复苏时间>4rain，但是心肺复苏的抢救过程当中，建立肺通气是最为重要的环节之一，如果患者已经所有复苏时间<8min的患者均取得了

7、成功。20例复苏成功患者在住院期间已经建失去了自主呼吸的能力，要第一时间予以人工呼吸支持患者的氧气需要。在心肺复立了肺通气与静脉通道，因此在进行抢救时能够直接进行除颤、心脏按压以及静脉苏的早期，应尽量避免采用呼吸兴奋剂，这是由于在患者暂时呼吸受限将会导致供药液输注，具体数据见表2。氧不足，这时采用呼吸兴奋剂将造成中枢神经代谢率增加，直接损伤到脑细胞，因此表2本组患者心肺复苏抢救时间统计比较【n(％)]在抢救当中要对患者予以纯氧支持。另外，对患者进行气管插管能够有效建立肺通气，确保患者能够进行氧气、

8、废气之间的正常转换，同时采用呼吸设备予以辅助，彻底提高患者呼吸机能，进而提高心肺复苏的成功率。参考文献[1]措毛．28例心肺复苏抢救失败原因分析及护理体会[J]．青海医药杂志，2012，42(8)：50—51．[2]韩彦辉，王春波．心肺脑复苏抢救的临床护理配合分析[J]当代医学，2013，19(5)：125—126．3讨论[3]余红，向滨．心肺复苏抢救护理15例[J]．现代临床医学，2010，35(1)：7O3．1心肺复苏失败原因分析一713．1．1心肺复苏的实施时间[4]胡国兴．