神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策杜春萍

《神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策杜春萍》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策杜春萍山东省聊城市中心医院山东聊城252000【摘要】目的：探究神经内科护理中潜在的不稳定因素及安全对策。方法:在不稳定因素分析基础上采取相应的干预措施，对2014年6〜2015年3月(整改前)和2015年6~2016年3月(整改后)两段时间护理情况进行统计，比较意外事件发生情况和护理满意度。结果：整改前，意外事件发生率和护理总满意率分别为3.5%、89.4%,整改后，意外事件发生率和护理总满意率分别为0.5%、98.6%,两组比较差异显著(P〉0.05)。结论：加强神经内科护理安全管理，提

2、高护理人员对不稳定因素的认识以及患者家属的安全教育，能够有效避免意外事件的发生。【关键词】祌经内科；护理管理；不稳定因素；安全对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-06-156-01神经内科是风险事件及医疗纠纷发生率较高的科室之一，在护理过程中存在着一些潜在的不稳定因素，风险性较高，容易出现意外，从专业的角度来对待安全问题，有效规避风险、提高护理质量和保障患者安全，已成为祌经内科护理关注的一项重要课题［1］。我院从2014年6开始重视对神经内科护理中潜在的不稳定因素进行评估分析

3、，并采取了一系列安全对策，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2015年6月至2016年3月期间，我院神经内科共收治患者428例，涉及疾病类型包括脑血管疾病、中枢祌经系统疾等，对于行手术治疗患者予以排除，其中男性211例，女性217例，年龄分布为29~77岁，平均年龄为(55.8±8.5)岁，平均住院时间为(19.2±3.7)d。1.2方法对我院2014年6月至2015年3月期间神经内科不良事件发生情况进行统计，共计396例患者，分析护理中潜在的不稳定因素；从2015年6月开始对护理工作进行整改，针对

4、常见的安全问题，采取相应的干预措施，对照2014年6月至2015年3月（整改前）和2015年6月至2016年3月（整改后）两段吋间的护理效果，参照指标包括意外事件发生情况和护理满意度，苏中意外事件包括坠床、跌倒、误吸、拔管、烫伤等；护理满意度通过对患者家属问卷调查获得，设定非常满意、满意和不满意3种评价标准，比较两组护理总满意率。1.3统计学处理利用SPSS17.2软件包对整改前后两段吋间收录的数据进行统计分析，采用配对资料的卡方检验，以率（％）表示，检验标准为P=0.05，P<0.05为差异具有显著性。2结果对神经内科护理工作进

5、行干预后，意外事件发生率得到降低，护理总满意率则得到提高，与干预前相比，差异具有显著性（P<0.05）。见表1。3讨论3.1不稳定因素分析神经内科收治的患者以老年人为主，多伴冇运动平衡功能障碍、处于视听觉减退等状态，在护理过程中存在着一些潜在的不稳定因素，给临床护理工作带来了很大难度。概括来看，神经内科患者受到疾病因素影响，多存在躁动不安等表现，加之护理人员经验不足，缺少护栏的保护，容易发生坠床事件；患者平衡性较差，行动不便易发生跌倒；对于吞咽障碍患者，给予鼻饲饮食，床头抬高角度不够引起胃食管反流易引起误吸；对于留置胃管、意识时奋

6、模糊的患者，易引起意外拔管；对于的长期卧床患者，活动受到限制，易发生压疮，老年患者感觉能力较差，在局部热敷时也容易出现烫伤。除疾病因素外，护理过程中存在的安全问题更多是由管理因素和护理人员因素引起，护理管理制度不健全、护理人员专业水平较低等，均会增加护理安全隐患［2-3］。3.2具体安全对策针对神经内科护理中潜在的不稳定因素，建议从管理、护理人员和患者三方面入手,具体安全对策为:①加强科室管理。首先要对科室的规程进行完善，建立健全护理安全管理制度，以制度建设和落实为核心，以预防护理为基础，对安全隐患进行早期干预，完善分级护理制度、

7、查对制度、交接班制度在内的各项规章制度，使护理工作冇章可循；重视护理各环节的监管和质控，病区环境的安全系数维持在标准以上，对护理人员的工作进行约束，定期考核，集中整改，加强床边管理，增加巡视次数，及吋拉上床挡保护等，做到护理质量持续改进，最大限度避免医疗意外发生［4】。②强化护理人员安全意识。定期进行护理培训，加强理论学习和实践指导，不断提高其业务水平，重点培养护理人员的护理技能和应急能力，增强法律意识和风险防范意识，使其奋能力处理突发事件，能够对患者的安全进行评估，了解患者需求并尽量予以满足。③加强安全健康教育。做好患者家属的工

8、作，对其进行健康教育，告知相关注意事项，如在下地行走吋必须有家属陪同，定时协助患者翻身，对于病情较为危急患者，给予全天候持续监护，可在床头悬挂提示牌，引起陪护人员注意［5】。总而言之，护理过程中存在着一些潜在的不稳定因素且风险性较高，只有全面树立风