对公立医院集团化新热潮的几点冷思考-论文.pdf

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1、2960重庆医学2014年8月第43卷第22期与移{极性。院“延伸服务”机制，解除患者对“向下转”的担心，定期组织转2．3．2打造信息平台，提高效率医疗联合体内部应充分利诊协作医院召开双向转诊联系会，改进双向转诊工作。真正实用现代网络和通讯技术，建立卫生信息沟通的平台；同时医疗现基层首诊、有序转诊、分级诊疗医疗秩序，使患者享受到优联合体内部可尝试建立“信息化委员会”，负责整个集团内部的质、便捷、连续、有效的医疗服务。信息化建设，运用信息化、网络化手段为医疗联合体的分工协参考文献：作服务，方便交换患者诊疗信息，有利于在联合体内部实现预约诊疗、分流患者以及精细管理的日的。[1]厦

2、云，袁青，姜昌斌．上海市“瑞金一卢湾医疗联合体”运行2．4解决内在问题，回避外部威胁(wT战略)模式的现状调查和对策研究[J]．中国全科医学，2012，152．4．1联合体内部层面建立理事会等法人治理结构，实现管(8A)：25152517．理有序化无论是对医疗联合体业务水平的整体提升，还是建E2]孙中海，孙卫，王继伟．建立区域协同医疗公共服务集成立整个医疗联合体的利益机制，实际上都指向如何建立医疗联平台和运行机制区域协同医疗服务新模式的探讨[J]．中合体的治理机制。因此，在医疗联合体层面建立理事会等法人国卫生质量管理，2Olo，7(4)：1518．治理结构，负责联合体所属医疗

3、机构的总体发展规划、资源统[3]陈均．上海市医改探索“区域医疗联合体”[J]．中国信息筹调配等重大事项的决策，及时处理医疗联合体运行中的问届e医疗，2Ol1，3：18。题，有利于实现医疗联合体的有序运转。[4]肖燕，阮小明．湖北区域医疗联合体的实践与思考[J]．中2．4．2对医疗联合体进行宣传，改变患者传统观念，畅通双向国医院管理，2012，32(10)：12—13．转诊对开展医疗联合体试点改革的各区域，医疗联合体通过[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．北京试点电视、网络、报刊等媒体对群众进行宣传，使患者意识到在医疗组建多个医疗联合体[NB／OL]．(2013—03

4、—6)[2o137—6]．联合体内基层医院就医，可以享受大医院的优质诊疗服务。医http：／／www．moh．gov．cn／zhuzhan／s10006／201304／疗联合体内为畅通双向转诊通道，确定各级医疗机构的患者收00re692]97bc4839b34cO54354】2133b．shtm1．治标准，并统一转诊标准，规范转诊流程。医疗联合体内可建立双向转诊“联络员”制度，专人负责转(收稿FJ期：201401—23修回日期：2014-0320)诊患者的全程服务，畅通双向转诊绿色通道。同时建立核心医·卫生管理·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．201

5、4．22．050对公立医院集团化新热潮的几点冷思考陈果越，冯泽永△(重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆400016)中图分类号：RJ9-0文献标识码：B文章编号：167卜8348(2014)22—2960—02中国医院集团化的发展出现了2次热潮，第一次是2o甘患者流动为纽带进行医疗技术协作；联合兼并型以核心医院兼纪8o年代以哈尔滨医大一院医疗联合体为代表，第二次是2O并或托管其他医疗机构；资产重组型以资产为纽带对医疗机构世纪9o年代中期由南京鼓楼医院集团开始至今的新一轮集团进行重组；连锁经营型多以某一专科进行统一标准的医疗连锁化热潮。第一次热潮在短短几年问由盛转衰，本文对第

6、一次热品牌经营。潮的成功经验和失败教训进行充分总结，以促进新一轮集团化2对2O世纪8O年代医疗联合体由盛到衰过程的思考发展产生质的飞跃，而不是历史的重复。2．1医疗联合体主要的内外部矛盾没有得到充分认识及有效1医院集团的定义和类型解决医疗联合体内部矛盾突出，医疗联合体“形合神不合”，1．1医院集团定义医院集团是以具有技术、人才、管理、服内部实行经济独立核算，未能将各方的人、财、物纳入统一的再务优势及良好社会基础的医院为中心，由多个具有法人资格的生产循环中[。总院向分院收取一定的联合经营管理费、活动医院及多个投资、管理机构共同参与，采取资产重组、合并、兼经费外以及技术帮扶费用。

7、医院管理水平严重滞后于医疗联并、合作、合资等形式，通过医疗技术的渗透、管理理念的推广、合体的发展速度。宏观上讲，改革开放初期，对医院等事、单体制的改革等一系列措施，形成一个技术水平高、管理科学、功位是否能够按照市场规则进行集团化发展尚缺乏明确政策支能齐全、服务完善、具有规模效益的医疗机构集合体]。此外，持，只是各地的医疗行政机构牵头开展形式各样的医疗联合医疗协作联合体、医疗联合体、医院联盟都是对类似的医疗机体，仅对医疗联合体的命名、基本运行机制和管理进行明文规构集合体的指称。定，而对整个医疗联合体的发展