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1、2007年10月第24卷第5期天津中医药Oct.2007,Vol.24No.5TianjinJournalofTraditionalChineseMedicine429·循证医学·高值血糖对快速血糖仪测定结果影响的系统评价*122222沈永明,步怀恩,王泓午,尹立群,李戈,赵铁牛(1.天津中医药大学研究生,天津300193;2.天津中医药大学,天津300193)摘要:[目的]评价高值血糖对快速血糖仪测定结果的影响。[方法]计算机检索中国知网数据库和维普数据库,检索年限为1997—2007年。纳入研究高值
2、血糖(>7.8mmol/L)对快速血糖仪测定结果的影响的临床随机对照试验(RCT)和非随机对照研究(CCT)。由两名评价员独立选择试验和提取资料。并按Cochrane系统评价员手册的4条质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评价,而后应用RevMan4.2.10软件做荟萃分析(Meta)。[结果]Meta分析发现,高值血糖对毛细血管全血糖与静脉血浆糖测定结果的差别有统计学意义[WMD(加权平均差值)=-0.98,(-1.40,-0.55)]。[结论]高值血糖对快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖的结果之
3、间是有影响的,普遍偏低。关键词:高值血糖;快速血糖仪;系统评价中图分类号:R318.6文献标识码:A文章编号:1672-1519(2007)05-0429-03随着人民生活水平不断提高,环境因素、饮食(B级);如果其中任何一条或多条质量评价标准完全结构以及生活习惯都发生了较大的变化,使糖尿病不满足,则该研究存在偏倚的可能性为高度(C级)。的发病率在逐年增加,糖尿病已被列为继心血管疾1.4资料提取提取登记的数据通过两位评价员病及肿瘤之后的第3杀手。据估计,目前全世界约交叉核对。提取研究发表时间、国家和语种
4、。通过提[1]有糖尿病患者1.2亿。本系统评价旨在比较不同血取和分析各研究的患者年龄、性别等一般情况的可糖水平对快速血糖仪测量血糖结果的影响,为临床比性来判断其临床研究的一致性。获得准确的血糖值提供依据。1.5数据合成和分析采用Cochrane协作网提供1资料和方法的RevMan4.2.10软件进行统计分析。若研究间存1.1纳入和排除标准在临床异质性,则分别进行描述,进行异质性检验。1.1.1研究设计包括临床随机对照试验(RCT)或若各试验间无统计学异质性,选用固定效应模型,非随机对照试验(CCT)。文
5、章若提及将研究对象随否则选择随机效应模型。对连续性变量资料计算加机分配入组即认为是RCT,否则为CCT。权均数差值(WMD)及其95%可信区间(CI)。P<0.051.1.2研究内容至少包含1种血糖水平的快速认为有统计学意义。血糖仪与全自动生化分析仪血糖测定结果差异性2结果比较的数据。无年龄、性别和种族限制。2.1纳入研究一般情况和质量评估初检获得25篇[2-9]1.2检索策略计算机检索中国知网数据库(CNKI)文献,经阅读标题、摘要和全文,最终纳入8个研究,和维普数据库,年限为1997—2007年。均
6、为中国的研究,均为CCT,纳入病例总数为1456例,1.3评价方法由两名评价员分别独立进行质量评各研究样本量平均103.5例(6～179例)。纳入的9个价和资料提取,交叉核对结果。纳入研究的方法学质CCT,均为同期对照,评为C级。其概况见表1。量采用CochraneReviewer’Handbook4.2.2随机对照试表18篇文章的临床研究概况验的4条质量评价标准进行评价:1)随机方法是否正Tab.1Surveyofclinicalresearchfromeightliteratures确。2)是否做到
7、分配隐藏、方法是否正确。3)是否采发表设计随机组间诊断统计作者盲法用盲法。4)有无失访或退出,如有失访或退出时,是年份类型质量均衡标准方法否采用意向性(ITT)分析。如果所有4条质量评价董亚红等2001CCT好无有正确标准均完全满足,则该研究存在偏倚的可能性最小郑永雄等1999CCT]好无有骆雪梅等2006CCT]好无有正确(A级);如果其中任何一条或多条质量评价标准仅为周慜等2003CCT]好无有部分满足,则该研究存在相应偏倚的可能性为中度文秀丽等2003CCT]好无有正确)基金项目:天津市科委课题
8、(033113211)。叶亚彩2005CCT]好无有正确作者简介:沈永明(1976-),男,2005级硕士研究生,研究方向邹效漫等2005CCT]好无有正确王芳等2003CCT]好无有为临床流行病学在内分泌疾病中的应用。天津中医药2007年10月第24卷第5期430TianjinJournalofTraditionalChineseMedicineOct.2007,Vol.24No.52.2发表偏倚借助漏斗图判断有无发表偏倚。由料报告不足的
