不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖影响程度探究

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1、不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖影响程Ill度探究【摘要】目的：研究不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖仪值的影响程度，为临床指导选择影响血糖仪值最小的消毒剂。方法：设注射用水组为对照组，75%酒精、安尔碘、5%碘伏组为实验组，将注射用水、75%酒精、安尔5%碘伏以5jjI、10pL15pk20pL25pl的剂量分别加入同—样本的20份1ml静脉血标本中，再对其进行快速血糖检测，对检测结果进行统计学分析，比较各消毒剂各浓度对快速血糖仪检测血糖仪值的影响。结果：各5

2、jl以上组与5pl组相比，差异均有统计学意义（P0.05卜结论：消毒剂残留量越大对血糖的影响越大，但5%碘伏对快速

3、血糖仪检测血糖仪值的影响小于75%酒精和安尔碘。【关键词】消毒剂；快速血糖仪；血糖目前，糖尿病是严重危害人类健康的疾病之一，而血糖的监测是强化治疗方案中的基础和重要环节口］。指测血糖对糖尿病血糖的控制具有非常重要的意义［2］，快速血糖仪因体积小、操作简单、方便快捷、可迅速获取结果及反复测定等优点已广泛运用于临床［3］。但快速血糖仪检测血糖容易受外界因素的干扰［4］，消毒剂的使用就是其中一种因素。为了解不同消毒剂对快速血糖仪检测血糖仪值的影响程度，指导临床选择影响最小的消毒剂而设立了本课题，具体方法如下。1材料与方法1.1材料强生稳步血糖仪及其配套试纸，科伦无菌注射用水，

4、利康安尔碘皮肤消毒剂，天信5%碘伏消毒液，呵尔杰75%医用酒精消毒液。1.2方法抽取35例健康人群静脉血各20ml,以1ml分注于20个干燥试管中，再吸取对照组注射用水和实验组75%酒精、安尔碘、5%碘伏各5pl、10pL15pL20pL25pl分别注入以上20个标本中，待试剂与血液标本充分混合后分别抽取10pl标本做快速血糖检测，每个实验重复3次。以同一浓度梯度为一组，每组操作时间控制在10min内，整个实验在1h内完成。每个步骤由不同人员按正规程序进行操作，最后进行数据汇总，并进行统计学分析。1.3统计学处理使用SPSS17.0软件进行分析，实验数据采用随机区组析因

5、设计方差分析，两两比较采用LSD法，检验水准（3=0.05。2结果2.1不同处理血糖测量值随浓度变化情况如图1。主效应的两两比较结果显示，三个实验组血糖值与对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）b3讨论在国外，洗手被认为是有效祛除病原微生物的方法⑸,在美国，患者多采用洗手法作为指测血糖前的皮肤准备⑹,在我国因为兼顾急诊患者和危重患者的血糖监测，考虑到病情、空气、水质等因素，临床上仍然采用消毒剂进行快速血糖检测的皮肤准备。但消毒剂对快速血糖仪检测血糖有一定的影响，为了最大限度保证数值的准确，有必要对临床上常用的5%碘伏、75%酒精、安尔碘这3种消毒剂进行研究,以指导

6、临床选择影响最小的消毒剂。快速血糖仪检测血糖的影响因素众多，如采血量、采血方式、采血部位、环境温度、湿度、疼痛、情绪等都会造成血糖仪值的偏差[7・8],还有研素也对其有影响[9]。以往有学者虽做过与本课题相关的研究究表明血糖浓度过高，红细胞比容过高、血红蛋白过高等因[10-11],但都是采用指尖采血进行比较，不能避免以上影响因素，并且无法了解每种消毒剂的具体影响程度。本研究采用抽取健康人群血液标本，在统一环境、同一样本、准确剂量的前提下进行实验研究，有效的避免了以上影响因素，并且还能比较不同消毒剂的影响程度，使实验结果更具可靠性和先进性。但需要注意的是红细胞在离体后仍能

7、存活一定的时间，它通过利用葡萄糖100%无氧酵解获取能量，因而标本放置时间越长血糖会下降越明显，但血液标本在室温下1h内完成测定对结果无明显影响[12],所以本实验的整个过程严格控制在1h内完成。经过严谨的实验设计和数据统计，结果显示，5pl以上组与5pl组相比差异均有统计学意义，浓度越高，血糖测量值越低，说明在使用快速血糖仪检测血糖时，消毒剂残留量越大，对血糖值影响越大。当浓度为20ul时，75%酒精组就出现统计学差异，安尔碘组在浓度25pl时出现差异，5%碘伏组均无统计学意义，这就说明75%酒精对血糖仪值影响最大，安尔碘次之，并且从图1中可以看出，安尔碘和75%酒精

8、组较对照组高，这就说明两者对血糖值的影响是使其偏高。本研究因为浓度梯度有限，不能说明5%碘伏对快速血糖仪检测血糖没有影响，但至少可以说明其影响小于75%酒精和安尔碘。总之，使用快速血糖仪时应尽量延长消毒待干时间，以减少消毒剂的残留量。虽然有研究表明PVP碘和碘酒会干扰化学比色法的比色感应[13]，本研究因为浓度梯度有限未能说明5%碘伏对快速血糖仪的影响程度，但其影响程度是小于75%酒精和安尔碘的，所以应选用5%碘伏做为快速血糖仪检测血糖的首选消毒剂，至于75%酒精和安尔碘对快速血糖仪的影响原因还有待进一步研究。参考文献[1]王海宁，陈丽，