特殊儿童言语功能评估及康复训练-培智.ppt

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1、特殊儿童言语功能评估及康复训练万勤华东师范大学“言语听觉科学”博士华东师范大学言语听觉康复科学系华东师范大学言语听觉康复科学研究院«言语听觉科学»教育部重点实验室黄昭鸣美国华盛顿大学“言语语言疾病与听力学”博士华东师范大学言语听觉康复科学系教授华东师范大学言语听觉康复科学研究院博士生导师美国西雅图言语听觉康复基金会主席南京医科大学耳鼻咽喉科兼职教授«言语听觉科学»教育部重点实验室主任内容提要言语矫治的理论基础言语功能评估和矫治的手段言语矫治的实施方案及示例总结一、言语矫治的理论基础言语康复的对象言语障碍听觉障碍语言发育迟缓自闭症智力发育迟缓脑性瘫痪言语产生的三大系统言语发育过程言语治疗的过程

2、脑瘫患儿言语障碍的发生概率总人数呼吸障碍发声障碍共鸣障碍47人89.36%72.34%91.49%脑瘫患儿言语障碍的特点呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调90.48%59.52%95.24%发声音调异常（高音调）响度异常（低响度）嗓音音质异常58.82%88.24%43.27%共鸣口腔共鸣异常（后位）鼻腔共鸣异常（鼻亢）共鸣音质异常58.14%81.40%41.86%智障患儿言语障碍的发生概率总人数呼吸障碍发声障碍共鸣障碍40人65.00%77.50%87.50%智障患儿言语障碍的特点呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调65.38%73.08%84.62%发声音调异常响度异常

3、嗓音音质异常45.16%58.06%32.26%共鸣口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常65.71%54.29%57.14%听障患儿言语障碍的发生概率总人数呼吸障碍发声障碍共鸣障碍173人76.88%86.13%63.01%听障患儿言语障碍的特点呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调33.83%44.36%63.15%发声音调异常响度异常嗓音音质异常84.56%57.05%6.71%共鸣口腔共鸣异常（后位）鼻腔共鸣异常（鼻亢）共鸣音质异常48.62%44.04%3.67%自闭患儿言语障碍的发生概率总人数呼吸障碍发声障碍共鸣障碍27人44.44%74.07%62.96%自闭患儿言语障碍的特

4、点呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调58.33%41.67%75.00%发声音调异常响度异常嗓音音质异常55.00%45.00%45.00%共鸣口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常35.29%64.71%47.06%语迟患儿言语障碍的发生概率总人数呼吸障碍发声障碍共鸣障碍35人71.43%25.65%34.28%语迟患儿言语障碍的特点呼吸呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调20.00%44.00%92.00%发声音调异常响度异常嗓音音质异常88.89%88.89%55.56%共鸣口腔共鸣异常鼻腔共鸣异常共鸣音质异常58.33%50.00%33.33%二、言语功能评估和矫治的方法呼

5、吸功能呼吸系统？呼吸功能会出什么问题?呼吸障碍的临床表现呼吸方式异常胸式呼吸呼吸支持不足说话声音小，句长短呼吸与发声不协调说话一字一顿起音方式异常（如：硬起音、软起音）吸气时发声呼吸功能呼吸系统是言语产生的动力源。在言语过程中，需要瞬间吸入大量的气体并维持平稳的呼气，这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协同和拮抗。评估指标：最长声时、最大数数能力、起音斜率等治疗目标：建立正常的言语呼吸，提高言语呼吸支持能力呼吸功能言语评估标准概述唱音法啭音法最长声时训练气息式发音法甩臂后推法重读训练法起音感知起音训练缓慢平稳呼气法最长声时训练逐字增加句长法快速用力呼气法生理腹式呼吸训练嗯哼法拟声法数

6、数法呼吸障碍的矫治呼吸障碍的矫治呼吸方式异常呼吸支持不足呼吸与发声不协调吸气时发声、起音异常呼吸放松训练呼吸障碍的矫治设备启音博士言语矫治仪目标：6秒发声功能发声系统？发声功能会出什么问题?发声障碍的临床表现音调异常(如音调高、低、单一、怪声怪调)响度异常（如响度过大、过小）音质异常（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）发声功能发声系统是言语产生的振动源。它有三种功能：其一，气流形成的声门下压作用于声带，使两侧声带边缘在靠近到一定程度时产生振动，发出浊音；其二，开启声带，发出清音；其三，作为发声系统的重要组成部分，为构音系统提供必需的声学能量。评估指标：基频、强度、音质治疗目标：建立正常的音调、响度，

7、提高嗓音音质发声功能言语评估标准概述建立舒适放松的声道状态减少粗糙声减少气息声减少嘶哑声建立正常的音调提高音调控制能力提高音调流畅性感知不同的音调发声放松训练、哈欠叹息法、张嘴法发声障碍的矫治发声障碍的矫治音调异常响度异常音质异常感知不同的响度建立正常的响度提高响度控制能力发声障碍的矫治设备270Hz310Hz350Hz启音博士言语矫治仪共鸣功能声道共鸣？共鸣功能会出什么问题?共鸣障碍的临床表现口